Ребенок от зачатия до года

• важен выбор места рождения и конкретная кандидатура при­нимающего роды акушера;
• необходимо рассматривать рождение ребенка как сугубо лич­ное, семейное событие полового характера. Плацента и пупо­вина — собственность матери и ребенка;
• все родители и новорожденные имеют право на прямое об­щение с момента рождения. Не следует препятствовать сов­местному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери.

•Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от
состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на
дому. В частности, политика выписки из стационара не должна оп­
ределяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть
ориентирована на возможно более раннюю выписку.

«Больница улыбается ребенку»

ВОЗ не ограничилась одними рекомендациями по родовспоможению. Было решено полностью пересмотреть отношение к матери и ребенку и приблизить его к лучшим гумманисгаческим идеалам. Для внедрения в широкую практику рекомендаций по родовспоможению и программы поддержки и поощрения грудного вскармливания в 1992 г. ВОЗ совмест­но с международным Детским фондом ООН ЮНИСЕФ начали проводить в жизнь проект «Больница улыбается ребенку». Согласно этому проекту любое медицинское учреждение, которое проводит политику поддержки и распространения грудного вскармливания, использует щадящие мето­ды родовспоможения, стремясь приблизить роды к их естественному хо­ду, может получить почетное звание «Больница улыбается ребенку».

Получить это звание — непростая задача, поскольку специальная экспертная комиссия проверяет всю работу медицинского учрежде­ния, начиная с палат для беременных и палат послеродового ухода (где не должно быть палат с раздельным содержанием матери и ре­бенка, кормления детей строго по часам, использование докормов и допаивания новорожденных), работы родблока (соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций, а также выкладывание ребенка на живот матери, своевременное пересечение пуповины, ограниче­ние использования медикаментов, разлучение матери и ребенка не более чем на 20 минут для обработки и т.д.), и заканчивая коммуналь­ными службами (осведомленность о политике родильного дома со стороны всего обслуживающего персонала вплоть до санитарки). Эксперты проверяют уровень знаний всех врачей, средних медицин­ских работников и администрации. Только в том случае, если экспер­ты увидят практическую работу роддома и убедятся в должном уров­не знаний всех его сотрудников, этому учреждению присваивают звание «Больницы, доброжелательной к ребенку». В нашей стране на начало 2001 года этого звания удостоен 41 ро­дильный дом: в Петербурге — 7, в подмосковном городе Электро­сталь, в Мурманске — 2, в Волгограде и области — 11, в Астрахани и области — 4, во Владивостоке и Приморском крае — 4, в Калмы­кии — 2, а также в других городах России. В столице России, Москве, в 1999 году появился первый родильный дом, доброжелательный к ребенку, соответствующий требованиям ВОЗ/ЮНИСЕФ.