Ребенок от зачатия до года

Страница: 1 ... 8586878889909192939495 ... 229

Палаты послеродового содержания обычно бывают двух типов: пала­ты совместного пребывания «мать-дитя» и палаты раздельного со­держания матери и ребенка. Независимо от этого матери рекоменду­ют кормить детей строго по режиму через 3 часа, дают малышам до-кормы и не принимают никаких мер для налаживания грудного вскармливания.

В течение всего пребывания в родильном доме свидания родильни­цы и новорожденного с родными исключаются. Увидеть своих близ­ких родильница может лишь через окно, а передать им информацию только по телефону или в записке.

Рекомендации ВОЗ по технологии родовспоможения

Сегодня общепринятым считается мнение, что минимум вмеша­тельств в роды — это благо для матери и для ребенка. Современные исследования в области деторождения неопровержимо доказали, что инстинктивное поведение женщины во время родов и ее психологи­ческий комфорт являются мощным средством терапии и снижают процент неблагополучных родов, осложнений в послеродовом пери­оде и процент перинатальной детской смертности. Поэтому в задачи акушера должна входить помощь женщине в самопроизвольных ро­дах, а не навязывание ей различных моделей медицинских вмеша­тельств. Учитывая это, в апреле 1985 года в Форталазе (Бразилия) Ев­ропейское и Американское региональное бюро ВОЗ провели совме­стную конференцию с участием специалистов из Северной и Южной Америки и Европы. В конференции приняли участие акушеры, педи­атры, руководители здравоохранения, социологи, психологи и эко­номисты. Итогом конференции была разработка «Рекомендаций по технологии родовспоможения», которые основывались на принципе: «Каждая женщина имеет право на должное обслуживание во время беременности. Именно женщины — будущие матери — играют цен­тральную роль во всех аспектах этого обслуживания, включая учас­тие в планировании, осуществлении и оценке обслуживания». Приве­дем наиболее значимые пункты этих рекомендаций.

  • Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «всухую»).
  • Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудниче­ство с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии пре­восходства одной системы над другой, могут быть в высшей степе­ни эффективными.
  • Психологическое благополучие молодой матери должно обеспе­чиваться не только посредством свободного доступа родственни­ков по ее выбору во время родов, но также и при помощи свобод­ного посещения после родов.
  • Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюде­ния за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью! Не следует препятствовать совместному общению ма­тери и ребенка, продолжительность которого должна определять­ся желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ре­бенка в одном помещении.
  • Кормление грудью новорожденного должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).

  • Кесарево сечение применяется в среднем не более чем в 10% слу­чаев.
  • Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адек­ватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах.
  • Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ста­вилась клизма перед родами.
  • Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
  • Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев.
  • Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.
  • Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологичес­ким и социальным аспектам обслуживания при родах:
— 90 —
Страница: 1 ... 8586878889909192939495 ... 229