Ребенок от зачатия до года

Во втором периоде родов акушерка должна помочь женщине вы­брать оптимальную позу, способствующую продвижению головки плода по родовым путям. Оказывая помощь женщине в потужном пе­риоде, акушерка должна пользоваться простыми словами, которые смог бы понять даже маленький ребенок, но такое идеальное обще­ние не исключает некоторой твердости в определенных ситуациях. Например, если рожающая становится несколько пассивной перед двумя-тремя последними потугами, акушерке следует поддержать ее, чтобы роженица стала активнее. Для этого можно сказать, что позд­но откладывать роды и попросить женщину помочь ребенку выйти. Если роженица сильно зажата, скована из-за страха перед разрыва­ми, ей можно предложить расслабиться и покричать.

Первый час после родов, или начало грудного вскармливания

Первый час после родов определяет положительный импринтинг новорожденного и матери, их взаимную привязанность, а также ус­пешное начало грудного вскармливания. Поэтому очень важно имен­но в это время создать вокруг роженицы теплую спокойную атмо­сферу, которая способствует возникновению интимности в отноше­ниях между ней и ребенком.

После рождения ребенка акушерка должна помочь матери осущест­вить первый контакт с новорожденным «кожа к коже». Если женщина рожала лежа на спине, то лучше всего выложить ребенка к ней на жи­вот. Если же она рожала в вертикальном положении, то лучше всего помочь ей сесть и оставить новорожденного у нее в ногах, чтобы она могла его погладить и осмотреть. Акушерка должна позволить матери самой открыть пол своего младенца. Поэтому без просьбы матери не следует говорить ей, кто родился, — она имеет полное право сама раскрыть свой подарок. В это время мать и дитя еще связаны пуповиной. Пока новорожденный находится в состоянии релаксации, необхо­димо проследить за своевременным пересечением пуповины, кото­рое может быть произведено только после окончания пульсации, т.е. через 5—10 минут после родов. По пуповине к младенцу посту­пает ценная плацентарная кровь, содержащая особые протоплаз­менные клетки, которые стимулируют работу красного костного мозга, и регулирующая уровень гемоглобина в крови ребенка в те­чение всей последующей жизни. Когда ток крови закончится, пуль­сация прекратится и пуповина приобретет белый цвет. После пре­кращения пульсации пуповины ее можно пересечь и проследить за отделением последа, который чаще всего к этому моменту уже от­делился и готов родиться. В момент рождения последа роженица отвлекается от ребенка. Поэтому в этот момент акушерка должна быть очень внимательна к ребенку. Если отделение последа проис­ходит болезненно, то на это время целесообразно отложить малы­ша от матери.