|
Позы при родах Обычно традиционной позой роженицы считается положение лежа на спине. Однако это отнюдь не означает, что она единственно возможная и уж тем более лучшая. При горизонтальном способе родоразрешения самой роженице отводится лишь пассивная роль, но и это не самое главное. Гораздо важнее то, что и физиологически это положение нельзя назвать оптимальным ни для рожающей женщины, ни для рождающегося ребенка. Получается, что положение лежа на спине, не слишком удобное для двух главных участников родов – матери и ребенка, оказывается наиболее удобным лишь для тех, кому при родах отводится вспомогательная роль, – для врачей и акушеров. В положении лежа на спине родовые пути как бы немного загибаются вперед, из-за чего ребенку приходится двигаться вверх, что существенно тормозит течение родов и нередко делает их мучительными и травматичными. Вертикальное же положение в первом периоде родов обеспечивает равномерное и более интенсивное, по сравнению с лежачим положением, давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки и способствует эффективному, плавному и быстрому открытию маточного зева. При этом первый период родов укорачивается по сравнению с «горизонтальными» родами примерно на 2–3 часа, что благоприятно отражается как на роженице, так и на ребенке. Итак, преимущества «вертикального положения». • Тужиться, лежа на спине, крайне тяжело и неудобно. Если же во время потуг женщина принимает вертикальное положение, то мышцы брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры работают максимально «продуктивно». • Вертикальное положение делает схватки менее болезненными, и почти всегда удается обойтись без обезболивания. • Уменьшается давление матки на крупные сосуды, и малыш получает достаточно кислорода. • Плодный пузырь и головка ребенка более равномерно и интенсивно давят на нижнюю часть матки, что существенно ускоряет процесс раскрытия ее шейки. • Вертикальная поза в родах почти исключает рассечение промежности и защищает ткани от разрывов. • Уменьшается физиологическая кровопотеря. Как рождаются близнецы Нередко близнецы появляются на свет при помощи кесарева сечения. Как правило, решение об операции врач принимает, ориентируясь на положение первого близнеца. Если малыш находится в головном предлежании, то близнецы вполне могут появиться на свет и естественным путем. И даже если второй близнец находится не в головном предлежании, то проблем при обычных родах, по статистике, возникает не больше, чем при кесаревом сечении. Если же первый близнец находится в тазовом предлежании, то это считается показанием к кесареву сечению. К операции прибегают обычно и если ожидается появление на свет трех и более малышей. Во время родов за состоянием детей следят с помощью мониторинга. Если второй близнец лежит не в головном предлежании, то, чтобы иметь возможность быстро повернуть его, используется эпидуральная анестезия, так как единственный способ сделать это – повернуть рукой его в матке так, чтобы он лег правильно. Эту процедуру может провести только врач, предварительно введя роженице обезболивающие препараты. Как правило, второй близнец рождается примерно через пять минут после первого. Очень редко, но случается, что второй малыш не может выйти самостоятельно. В таком случае также прибегают к кесареву сечению. — 244 —
|