|
Приготовьтесь к неприятным воспоминаниям. Вы должны знать о неизбежности критических моментов. акие события, как тревожный сигнал фетального монитора, могут вызвать страх повторения прошлой ситуации. Расслабьтесь и вспомните, что это другие роды, и что даже при внешнем сходстве ситуаций вы лучше подготовлены к трудностям. Вместо того, чтобы восклицать: «О нет, только не как в прошлый раз», — оставайтесь в наст ящем времени, понимая, что происходит и что вам нужно делать. Преодолевайте препятствия. Вы должны быть готовы не только к воспоминаниям о предыдущих родах, но и к другим трудностям, которые лишают вас уверенности в себе и замедляют прогресс. Это может быть замечание исполненной благих намерений, но неловкой медсестры: «Все еще четыре сантиметра». Возможно, во время родов будут периоды, когда «ничего не происходит». Необходимы терпение и решимость, чтобы преодолеть эти физические и психологические препятствия и сохранить стремление продолжать борьбу за вагинальные роды. О чем еще стоит подумать. Отказывайтесь от любых предложений стимулировать роды, если с медицинской точки зрения в этом нет настоятельной необходимости. Стимуляция снижает шансы успешных вагинальных родов и предполагает неверие в то, что ваш организм способен начать роды самостоятельно. Если ваше тело еще не готово к родам, то при стимуляции возможны два варианта развития событий: приостановка родовой деятельности и очень продолжительные и тяжелые роды. Искусственная стимуляция родов, когда ребенок еще не готов к ним, повышает вероятность кесарева сечения и рождения недоношенного ребенка. С другой стороны, в некоторых случаях управляемые роды (с применением питоцина и эпидуральной анальгезии) помогают успешному завершению вагинальных родов (см. разделы «Активное управление родами» и «Эпидуральная анестезия»). Еще раз вспомните о десяти способах, помогающих избежать кесарева сечения (см. гл. 6), и обратитесь к тем главам, в которых подробно рассматриваются эти советы, особенно к главе 10, посвященной вопросам обезболивания, и главе 11, в которой рассматриваются различные позы роженицы. Во время родов необходимо использовать все доступные средства. Возможные вопросы Я хочу, чтобы у меня были вагинальные роды после кесарева сечения в домашних условиях. Безопасны ли домашние роды в такой ситуации? Безопасность зависит от нескольких факторов. Многие акушеры-гинекологи не поощряют домашние роды в такой ситуации из-за опасности разрыва матки — несмотря на то, что вероятность ее очень мала. Акушерки возражают, что во многих случаях факторы, приведшие к предыдущему кесареву сечению, чаще возникают в больнице, чем дома. Врачи говорят, что в домашних условиях сложнее выявить патологическое состояние плода, а акушерки утверждают, что вероятность развития этого состояния в домашних условиях гораздо ниже. Многие женщины, которым в прошлый раз было сделано кесарево сечение из-за приостановки родовой деятельности, имеют хорошие шансы успешно родить в домашних условиях. Невозможность домашних родов после предыдущего кесарева сечения является таким же мифом, как невозможность вагинальных родов. Если следовать рекомендациям, приведенным в главе 3, то домашние роды станут безопасной альтернативой для женщин, уже перенесших кесарево сечение. — 127 —
|