Такие высказывания М., как «тупая, безразличная, опустошенная», вегетативные симптомы — колебания цифр АД, ухудшение сна, головные боли, суицидальные мысли — свидетельствуют о развитии у нее субдепрессии. Появление поздней осенью 1992 г. суицидальных и гомицидных мыслей, равнодушия — свидетельство усиления подавленного настроения. Правонарушение было совершено ночью (в 23 часа). Внезапно, вскоре после приема примерно 200 мл алкоголя. У М. возникла злоба и гомицидные мысли. Столь же внезапно появились симптомы деперсонализации: «С места сорвала какая-то сила, кто-то понес меня, казалось, что все произошло молниеносно». Слова «тела своего не чувствовала» могут означать возникновение сомато-психической деперсонализации, но могут быть расценены и по-другому, т. к. вслед за ними возникли иные симптомы: «Часть головы казалась чужой, тело съехало вниз, тело воспринималось как контур», т. е. возникло расстройство схемы тела (аутометаморфопсия). Так как она касалась не только части, но и всего тела, то ее можно определить как тотальную аутометаморфопсию; одновременно существовали проявления психической («мыслей в голове не было») и аффективной («была чернота и ужас») Деперсонализации. К последней можно отнести и слова М. о наличии «счастья и радости», т. е. у нее одновременно существовал смешанный аффект в форме «страха-счастья». Такому состоянию обычно сопутствует аффект недоумения (растерянность). Действительно, на утро уже после убийства, М. «по виду была как бы не в себе, отвечала как-то невнятно, не понимала, почему приехала милиция». Этот симптом (растерянность) сопровождался экстатическим настроением. Нозологическая оценка состояния М. во многом зависит от точки зрения психиатра. Можно допустить, что в момент совершения правонарушения М. находилась в состоянии шизоаффективного психоза. Его остаточные симптомы были выявлены и при АСПЭК. 1 О том, как ведут себя в подобных ситуациях лица с истеро-эпилептическими чертами характера — см. наблюдения № 6 и 7. Клинические особенности обследуемых, совершивших убийства в состоянии аффектаГруппу составили 25 обследуемых. К моменту АСПЭ наибольшее число — 15 человек (3/5) — было в возрасте 30—47 лет; по 5 человек — в возрасте 22—29 и 50—57 лет, т. е., большинство находилось в зрелом возрасте. Наследственность. В семьях 18 обследуемых среди кровных родственников был выявлен алкоголизм: отцы — 11 семей, отцы и матери — 2 семьи, родные братья — 6 семей, в одной семье — сын и дядя; всего 23 человека. В семьях двух обследуемых у кровных родственников были выявлены по одному случаю хронических психозов, требовавших неоднократного стационирования; в двух семьях сыновья страдали эпилепсией; в одной семье два родных брата покончили жизнь самоубийством и еще в одной семье обследуемой страдал олигофренией. — 33 —
|