Необходимость внедрения психотерапии в практику курортно-сана-торного врача вполне оправдана ее эффективностью. Действительно, в ряде случаев нельзя не поражаться быстроте наступающего стойкого-лечебного эффекта. Не случайно все цитированные выше авторы пришли; к одному выводу, что психотерапия в сочетании с бальнеотерапией ускоряет процесс лечения и выздоровления. Мы считаем, что психотерапия на курортах должна носить не случайный характер, а органически входить в систему терапевтических мероприятий, проводимых на курортах. Практика участкового врача Приведенные нами выше примеры диспансерных наблюдений показывают широкие возможности применения психотерапии не только квалифицированными психотерапевтами, но и врачами всех других специальностей. Сама жизнь требует, чтобы начинающие врачи периферийных участковых больниц, получившие лишь общее медицинское образование, в нужных 'случаях применяли психопрофилактику и речевую психотерапию. Нужно сказать, что методика малой, симптоматической психотерапии в большинстве случаев несложна и доступна любому врачу. В частности, словесное внушение, применяемое в бодрственном состоянии или в состоянии внушенного сна, выдвигается самой жизнью. Вместе с тем условия работы участкового врача имеют некоторые важные особенности. Он чаще всего сталкивается именно с самыми начальными стадиями развития невроза, когда его симптоматика еще не осложнена. Приведем некоторые примеры применения речевой психотерапии в практике участкового врача. Сельский врач А. И. Кнеплер (1925) с успехом применил словесное внушение при чрезвычайно сильно выраженной меноррагии, которая угрожала жизни больной и для устранения которой все имевшиеся в его распоряжении средства оказались безрезультатными. Вызвав у больной состояние гипнотического сна и используя словесное внушение соответствующего содержания, он полностью устранил меноррагию. В участковой больнице одного из районов Донбасса В. М. Кислов (дипломная работа, 1929) путем психотерапии купировал у больных не только реактивные невротические состояния и истерические неврозы с кортикогенными компонентами со стороны внутренних органов, но и тяжелые реактивные психотические состояния. Им описаны наблюдения, когда необходимость в полостной хирургической операции была исключена вследствие своевременно примененного благотворного воздействия словесного внушения во внушенном сне. Ряд больных с реактивными психозами, с галлюцинаторно-бредовыми состояниями не попадал в психиатрическую больницу только потому, что путем 2—6 сеансов словесного внушения во внушенном сне удавалось изменить отношение больного к пережитой им психической травме и таким путем восстановить здоровье и трудоспособность. — 539 —
|