Слово как физиологический и лечебный фактор

Болезнь началась в 1918 г. после ряда тяжелых острых и длитель­ных переживаний в период гражданской войны, предопределивших со­держание ее фобий, образовавшихся и зафиксировавшихся в виде изоли­рованных корковых больных пунктов, причем некоторые из них по меха­низму патологических временных связей.

Приводимое ниже описание этиологических моментов и условий образования сложного комплекса фобий, составленное со слов больной, проверявшееся гипноанализом, раскрывает картину пережитой ею слож­ной и многократной психической травматизации. Начнем с более деталь­ного рассмотрения предъявленных ею жалоб.

1. Боязнь самостоятельно ходить по улицам (и вообще по широким пространствам). Пугают далекие расстояния, по­этому может отойти от дома самостоятельно лишь на близкое расстоя­ние. При попытке же пойти куда-либо дальше ее охватывает непреодо­лимый ужас, темнеет в глазах, появляется сердцебиение, возникает об­щее дрожание, «подкашиваются и отнимаются ноги». Поэтому на далекие расстояния может ходить только в сопровождении мужа.

2. Боязнь толпы. Среди толпы ее охватывает непреодолимый ужас, вследствие чего, попадая в толпу, всеми силами вырывается из нее, преодолевая все препятствия. Не выходит на улицу, когда там по­чему-либо много людей. Выходя в город с мужем, избегает толпы. Из-за этого никогда не ходит в кино, в театр и на собрания.

3. Боязнь замкнутых пространств с запертыми дверями. Больную охватывает сильная тревога, если она узнает, что дверь комнаты или же выходная дверь из квартиры заперта на ключ. Эта тревога быстро переходит в непреодолимое чувство ужаса и состоя­ние крайнего двигательного возбуждения. В таких случаях с криком бросается к двери и стремится во что бы то ни стало ее отпереть. Где бы она ни находилась (например, у знакомых, соседей), ее всегда тревожит вопрос о выходной двери. Даже если в комнате есть люди, она всегда по­глощена мыслью о выходной двери и охвачена постоянным страхом: «Заперта дверь или нет?», «А вдруг дверь заперта!» «Как хищный зверь следит за добычей, так и я за дверью»,— говорит больная. Если она знает, что дверь не заперта, и в замке видит ключ, у нее возникает навязчивая мысль: «А вдруг запрут» или: «А вдруг застрянет ключ, дверь не от­кроют, и я не смогу выйти из комнаты!» Ее преследует и другой навяз­чивый вопрос: «Как спастись, как выйти на улицу?» И тотчас же внима­ние направляется на другую дверь (если она имеется), или окно. Она всегда должна проверить, высоко ли окно от земли, можно ли выпрыг­нуть без повреждений ,и бежать. Если это происходит зимой, то можно ли его открыть или разбить и т. п. Поэтому, придя в чужой дом, она ни на минуту не остается спокойной. Бывали случаи, когда больная не могла себя сдержать и с шумом отпирала запертую дверь, а иногда выламывала замок (если дверь долго не отпиралась). Однако, выскочив на улицу, больная тотчас же успокаивалась. Вследствие этого приходится дверь всегда держать полуоткрытой, предупреждать соседей по коридору в от­ношении общей выходной двери, а дверь из коридора на лестницу не запирать, чтобы больная знала, что нет никаких препятствий к выходу. Наружная дверь ее квартиры запирается на специальную задвижку, ко торую можно легко и беспрепятственно отодвинуть. Все наружные крюч­ки и задвижки сняты.