— 178 — <у невропатолотов, один из которых назначил ей индифферентную микстуру, а другой — тиреоидин и режим ограничения еды. В течение 2-месячного лечения потеряла в весе 8 кг, но чувство голода ее не покидало, так же как и нарастающая слабость, особенно в руках и ногах. Рентгенологическое исследование, а также анализ крови и другие исследования не показали ничего патологического. Принимая во внимание безрезультатность лечения в прошлом, была проведена психотерапия, сначала в покое при закрытых глазах (по В. М. Бехтереву), а затем в дремотном состоянии, причем больной разъяснялось, что «ощущение голода ни в коей мере не связано с потребностью организма в таком количестве пищи, а вызывается раздражением участков головного мозга, ведающих подобного рода ощущениями». Затем ей императивно внушалось: «Приемы пищи вы легко можете ограничить, и это никакой слабости за собой не повлечет. Ощущение голода вы в состоянии подавить, повышенная потребность в еде iy вас постепенно стихает и исчезает!» Кроме того, были установлены последовательные суточные лимиты количества принимаемой пищи: сначала ей была внушена потребность съедать не более 800 г хлеба в день, затем в течение последующих дней — не более 400 г в день и, наконец, — не более 300 г. Однако на последней порции больная смогла оставаться только несколько дней, так как, по ее словам, при этой суточной норме чувствовала себя слабой и просила увеличить порцию хлеба. Было «прибавлено» еще 200 г хлеба в день, что ее вполне удовлетворяло. Одновременно внушалось ограничение потребления жидкости (не болег 2 стаканов в день плюс обед), причем было внушено, что у нее «отсутствует всякое влечение к сладостям и мучному!» Как показали еженедельные взвешивания, больная постепенно стала терять в весе. За 2 месяца она похудела на 10 кг, причем отмечалось нарастающее хорошее самочувствие и наряду с похуданием полное отсутствие слабости (чего не наблюдалось, как указано было выше, при лечении тиреоидином). В течение последующего нашего 115-летнего наблюдения чувствовала себя хорошо (рис. 64). После выздоровления больная демонстрировалась в психоневрологической секции Харьковского медицинского общества и на заседании Харьковского общества эндокринологов. Следует подчеркнуть, что в данном случае, как и в предыдущих, имелось функциональное нарушение, ошибочно принимавшееся за органическое (наблюдение И. В. Халфона). Влияние словесного внушения на функцию пищеварительных желез также явилось предметом специальных исследований ряда авторов. — 206 —
|