болевой раздражитель, а также изменения данного сосудистого рефлекса (и интенсивности ощущения боли) при изменении функционального состояния коры больших полушарий, возникавшем при воздействии на нее брома или фенамина, при ломке динамического стереотипа и пр. Этими фактами научно обосновывается методика обезболивания с помощью внушения словом, используемая за последние годы не только при малых, но и при больших хирургических операциях. Как известно, первые хирургические операции, проведенные при одном лишь словесном внушении полного отсутствия боли, в нашей стране были осуществлены по инициативе и при личном участии П. П. Подъяпольского (1916), а затем при участии нашем и И. 3. Вельвовского (1924). Вме-те с тем получает свое обоснование также возможность обезболивания словесным внушением в гипнотическом сне не только нормального родового акта, но и патологических родов и послеродовых хирургических вмешательств, причем, как показывает опыт, достигается полная безболезненность. Нужно сказать, что снятие болевых ощущений путем внушения возможно не только при хирургических вмешательствах или родах. По нашим наблюдениям, болевые ощущения могут быть устранены при разных соматических страданиях непсихогенного характера, особенно в тех случаях, когда легко и быстро вызывается гипнотическое состояние. Так, мы с успехом купировали болезненные желудочные кризы у больного спинной сухоткой, снимали боли у страдавших раком и т. д. В последние годы Н. П. Татаренко (1952) выдвинула концепцию о корковом субстрахе фантомных болей у больных с ампутацией, получающую свое подтверждение в успешном устранении этих болей как при медикаментозной терапии (С. Д. Каминский и Н. Д. Шевченко, 1949), так и при внушении словом в гипнотическом сне, проводившемся П. П. Подъяпольским (1916), К. И. Платоновым (1925), В. М. Кисловым (1929) и С. Д. Шварцманом (1946). В свете работ А. Т. Пшоника (1949, 1952) эта концепция также получает научное обоснование. Для иллюстрации приведем одно наше наблюдение (1925). У больной Р., 62 лет, 5 месяцев назад была ампутирована правая рука (по поводу злокачественного новообразования, причинявшего сильные боли). Однако ощущение отсутствующей конечности и мучительные боли оставались в прежней степени, причем применение наркотиков не давало эффекта. Больная страдала от болей и бессонницы. Примененная нашим сотрудником Р. Я. Шлифер гипносуггестивная терапия ('12 сеансов) ликвидировала боли, а вместе с ними устранила и расстройство сна. Приведенные выше данные показывают, что во внушенном сне деятельность звукового анализатора вне зоны раппорта затормаживается, отвечая на первосигнальные звуковые раздражения значительно сла- — 114 —
|