|
Метод систематической десенсибилизации менее эффективен, когда тревога подкрепляется вторичной выгодой от болезни. (Например, у женщины со сложной домашней обстановкой и угрозой ухода мужа из дома, страх оставаться одной дома позволяет удержать мужа и видеть его чаще дома). Очень эффективно применение метода систематической десенсибилизации в гипнотическом состоянии. Пациента вводят в состояние гипноза (предпочтительнее средней степени глубины), внушают чувство уверенности и расслабленности. После этого из иерархии ситуаций, вызывающих страх, берут наиболее легкую и предлагают пациенту визуализировать, как он спокойно и уверенно выполняет действие, которое ранее вызывало страх. Затем переходят к более сложным ситуациям и т.д. 4.4.1.3. Метод «Эмотивное воображение» Вариант метода систематической десенсибилизации для лечения детей. Метод заключается в использовании воображения ребенка, позволяющего ему легко отождествлять себя с любимыми героями и разыгрывать ситуации, в которых они участвуют. При этом 96 Глава 4. Методы лечебного применения гипноза психотерапевт направляет игру ребенка таким образом, чтобы он в роли этого героя постепенно сталкивался с ситуациями, вызывавшими ранее страх. Методика эмотивного воображения включает 4 стадии. 1) Составление иерархии вызывающих страх объектов или ситуаций. 2) Выявление любимого героя, с которым ребенок легко бы себя идентифицировал. Выяснение фабулы возможного действия, которое он в образе этого героя хотел бы совершить. 3) Начало ролевой игры. Ребенка просят с закрытыми глазами вообразить ситуацию, близкую к повседневной жизни, и постепенно вводят в нее его любимого героя. 4) Собственно десенсибилизация. После того как ребенок достаточно эмоционально вовлекается в игру, в действие вводится первая ситуация из списка. Если при этом у ребенка не возникает страха, переходят к следующим ситуациям и т.д. Аналогичная техника проводится и в гипнотическом состоянии. 4.4.2. Методы конфронтации Конкретными методиками конфронтации являются методика погружения (или наводнения) (англ. flooding — наводнение. В контексте психотерапии более адекватный перевод — погружение (в ситуацию) и методика имплозии (наводнения в воображении). 4.4.2.1. Методика наводнения (погружения) Сущность методики заключается в том, что пациента побуждают столкнуться с реальной ситуацией, вызывающей, к примеру, страх смерти, и убедиться А. В. А. Руженков 9 7 — 52 —
|