|
2. Хронические патологические процессы характеризуются дву-хэтапной динамикой, включающей последовательно связанные прогрессивный и регрессивный этапы. Прогрессивный этап динамики ноцицептивных ощущений реализуется при начале гипнотерапии. На данном этапе происходит появление либо усиление ноцицептивных ощущений в зоне локализации хронического патологического процесса. На регрессивном этапе происходит ослабление либо исчезновение ноцицептивных ощущений, обусловленных хроническим патологическим процессом. 3. Динамика гипнотической (гипнотерапевтической) ноцицепции при острых и хронических патологических процессах носит спонтанный характер и отличается позитивным терапевтическим вектором. Перед началом анализа нейрофизиологических механизмов, обусловливающих динамику спонтанной ноцицепции в гипнозе, целесообразно выделение следующих универсальных морфофункцио-нальных образований: 1) патологический очаг (ПО) — обобщенное представление о локальном патологическом процессе; 2) РФ-гамма — универсальная активирующая система организма, в которой выделены мРФ-гамма ПО, РФ-гамма-с, РФ-гамма-п, РФ-гамма-т, РФ-гамма-к; 3) демпфирующая ноцицепцию система мозга (ДС), представленная тремя уровнями: спинальным, таламическим, корковым; 4) ноцицептивная система (НС). Обратимся к анализу нейрофизиологических механизмов гипнотерапии при острых и хронических патологических процессах. Первыми рассмотрим нейрофизиологические механизмы гипнотерапии при острых патологических процессах (острых травмах), терапевтическая динамика которых характеризуется одноэтапным регрессом ноцицепции. ПО, возникший в результате острой травмы, посредством достаточно мощной активации НС производит последовательную активацию иерархической системы РФ-гамма, включая мРФ-гамма ПО, РФ-гамма-с, РФ-гамма-п, РФ-гамма-т, РФ-гамма-к. Активация РФ-гамма приводит к содружественной активации иерархиче- 272 ГЛАВА 15. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА И ГИПНОТЕРАПИИ сКой ДС на спинальном, таламическом, корковом уровнях. При этом энергетический (и сопряженный с ним демпфирующий) потенциал спинальных и подкорковых структур РФ-гамма оказывается недостаточным для уравнивания афферентной импульсации ПО, и установление саморегулирующего динамического равновесия импульсации рО и ответной эфферентной импульсации РФ-гамма оказывается возможным лишь на высших уровнях интеграции и мощности РФ-гамма. Неизбежным спутником саморегуляции ПО на высших уровнях интеграции РФ-гамма является прорыв ноцицептивной афферентации через ДС с появлением ощущения боли в зоне ПО. — 192 —
|