|
13.5. Заключение Завершая анализ представленных материалов, еще раз остановимся на полученных ключевых положениях. 1. Тождественная групповая гипнотерапия при неврозах и неврозоподобных состояниях оказывает отчетливое терапевтическое воздействие посредством механизмов, различающихся как для групп с единой нозологией и различным терапевтическим эффектом, так и для групп с различной нозологией. Такое саногенное психологическое действие, направленное к улучшению, с учетом исходного состояния соответствует направленности и, следовательно, механизмам би- 240 ГЛАВА 13. ИНТРАПСИХИЧЕСКИ-ВНУТРИЛИЧНОСТНЫЙ КОМПОНЕНТ ГИПНОТЕРАПИИ ппогического действия гипнотерапии. Гипногенный стресс на психо-п0гическом уровне активирует механизмы интрапсихической саморегуляции. 2. Интрапсихические механизмы гипнотерапии неврозов и не-р0зоподобных состояний качественно различны. Позитивная клиническая динамика при неврозах находится в прямой зависимости от позитивной динамики эмоциональной сферы. При значительном улучшении состояния в процессе гипнотерапии позитивная динамика эмоциональной сферы приобретает целостный, интегрированный характер, при улучшении состояния позитивная динамика эмоциональной сферы проявляется фрагментарно и ведет лишь к количественному снижению уровня нервно-психического напряжения. Терапевтическая динамика неврозоподобных состояний обусловлена первичными сдвигами в сфере «личностно-поведенческого» реагирования, поведения, сопряженного с улучшением общесоматического состояния. При значительном улучшении состояния в процессе гипнотерапии происходит целостная позитивная динамика общесоматического состояния, «личностно-поведенческого» реагирования, тогда как эмоциональная сфера, изначально слабо вовлеченная в патологический процесс, не претерпевает существенных преобразований. В случае улучшения состояния в процессе гипнотерапии позитивная динамика «личностно-поведенческого» реагирования фрагментарна, частична, но при этом сопряжена с динамикой эмоциональной сферы, подвергшейся деформации в ходе предшествующего развития патологического процесса. 3. Разработанные теоретические положения о реактивационной динамике СПЗЛ при эффективной гипнотерапии неврозов и динамике формирования СПЗЛ при эффективной гипнотерапии неврозоподобных состояний получили достаточно убедительное эмпирико-статис-тическое обоснование. Работоспособность понятий реактивации и формирования СПЗЛ повышает значимость самой модели иерархической системы СПЗЛ и ее места в определении как интрапсихически-внутриличностного компонента гипнотерапии, так и психологической составляющей психотерапевтического процесса в целом. Принятие модели СПЗЛ имеет клинические, психологические следствия, определяя целостный подход к гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний. — 168 —
|