Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии

Анализ психотерапии с позиции СПЗЛ показал, что необходимость в психотерапевтическом воздействии возникает в двух ситуациях. Во-первых, в случае обратимого психогенного блокирования СПЗЛ с регрессивным включением онтогенетически ранних защит, приобретающих статус патологических (невротические реакции и состояния, реактивные состояния и острый психический стресс). Во-вторых, при дефи-цитарности СПЗЛ, изначальной или приобретенной (психопатии, не-врозоподобные состояния, невротические развития).

Нам удалось продемонстрировать различия интрапсихических механизмов эффективной психотерапии при обратимом блокировании и де-фицитарности СПЗЛ. Одноплановая групповая гипнотерапия при неврозах и неврозоподобных состояниях приводила к различным результатам. При гипнотерапии неврозов имела место реактивация СПЗЛ, определяемая позитивной динамикой эмоциональной сферы. При гипнотерапии неврозоподобных состояний отмечено формирование СПЗЛ на основе первичных сдвигов в сфере «личностно-поведенческого» реагирования, поведения, сопряженного с улучшением общесоматического состояния. Зависимость динамики СПЗЛ от ее исходной структуры проявилась спонтанным частичным включением механизмов формирования СПЗЛ в гипнотерапии неврозов с клиническим эффектом улучшения состояния.

Системный характер психологических защит предопределяет возможность трех основных направлений психотерапевтической работы с ними. Первое сводится к коррекции актуализированной патологической защиты, комплекса защит. Второе направление определяется возможностью реорганизации патологических защит через целостную, а потому достаточно неспецифическую активацию всей СПЗЛ. Неспецифическая активация системы защит, обладающей своей историей и сокрытой в ее онтогенетической структуре памятью, может привести к целенаправленной и целесообразной коррекции патологической защиты. Наиболее очевидным и эффективным является, вероятно, третье направление, объединяющее два предшествующих, использующее и предметную работу с патологической защитой, и целостную активацию СПЗЛ.