Когнитивная гипнотерапия

110 Часть П. Лечение психологических расстром те

Когнитивное содержание

Стив обратился за помощью, потому что хотел бросить курить. Ему бы­ло 32 года, и он курил с 16 лет. Хотя за прошедшие годы он несколько раз пробовал сам справиться с проблемой, его мотивация к этому была невысока, и периоды воздержания обычно длились от двух до, самое большее, трех недель. Позднее, однако, его жена (некурящая) пожало­валась на отвратительный запах в доме (и от него). Кроме того, у Стива с женой недавно родился первый ребенок, и он беспокоился, что пассив­ное курение повредит его новорожденной дочке. Психотерапевт устано­вил, что у Стива была как внутренняя, так и внешняя мотивация к из­менению.

В самом начале клиент и терапевт работали вместе, выявляя ситуа­ции, которые выступали в качестве триггеров курения, и негативные мысли или самосуггестии, приводившие к этому. Хотя физическая за­висимость привела к выкуриванию около полутора пачек сигарет в день, Стив обнаружил, что потребность в курении особенно усиливалась, ког­да он выпивал с друзьями и сразу после еды. Дальнейшая оценка показа­ла, что он не был пьяницей. Когда тяга к курению становилась особенно сильной, Стива обуревали негативные и безнадежные когниции, касав­шиеся курения.

Стив интересовался гипнозом — отчасти (так представлялось) из-за его эффекта новизны. Но после того как ему объяснили природу гипно­за, Стив охотно согласился работать над ним упорно и систематически вместо того, чтобы видеть в гипнозе магическую интервенцию, которая устранит надобность в его личных усилиях. Стив был деятельным биз­несменом, который усердно трудился надо всем, за что брался, и гипно-терапевт полагал, что он постарается и здесь.

Стив, хотя и несколько неохотно, согласился сократить социальные контакты с друзьями (которые все курили) до одного или двух в неде­лю. Кроме того, он согласился не курить дома. В его беседах с терапев­том вскрылось несколько негативных самоутверждений, и они вместе выработали альтернативные самоутверждения. Стив был достаточно гипнабельным субъектом и мог достигать состояния легкого и среднего транса. После первичной индукции гипнотерапевт применил технику двух колонок, проиллюстрированную в табл. 9.1.

Находясь в трансе, Стив сумел высказывать сначала негативные са­моутверждения, а затем — альтернативные позитивные, в чем неодно­кратно упражнялся на протяжении нескольких сессий. Кроме этого, те­рапевт прибегнул к моделированию, побуждая его высказывать пози-