|
мотрола. Ваш врач захочет убедиться, что боли не связаны с миомами, представ- ляющими собой доброкачественные новообразования в матке, и эндометрио- зом, заболеванием, при котором кусочки эндометрия, выстилающего матку, отрываются и имплантируются в других местах. Эти ткани во время менстру- ального цикла ведут себя так, как эндометрий матки, то есть они кровото- чат и вызывают спазматические боли. РОЛЬ ПРОСТАГЛАНДИНОВ Однако в большинстве случаев спазматические менструальные боли вызы- ваются гормоноподобными веществами, вырабатываемыми в организме. Это так называемые простагландины. Простагландины вызывают сокращения матки не только во время менструаций, но и во время родов. "Эти сокращения, кото- рые вы ощущаете как боль, служат важной цели", - объясняет д-р Рабин. "Во время менструации слущивается часть слизистой матки. К отрыву тканей приводят спазмы кровеносных сосудов, вызываемые простагландинами. Крове- носные сосуды в матке сжимаются и расширяются, и в это время вырабатыва- ются простагландины. Они поддерживают процесс. В конечном итоге расширя- ющиеся сосуды начинают кровоточить, а это приводит к отрыву поверхност- ного слоя слизистой матки". На этом процесс не останавливается. "В первый день, когда кровотече- ние обильное, спазмы поддерживают расширение сосудов на таком уровне, что слизистая оболочка отрывается, не допуская кровотечения, - говорит д-р Рабин. - Так как матка сокращается, кровь и ткани слизистой выводят- ся наружу". Простагландины вырабатываются у всех. Почему же одни женщины испыты- вают больше боли, чем другие? "Расширение и сокращение сосудов происхо- дит у всех, - продолжает д-р Рабин. - Но болевой порог у разных людей разный. Некоторые вообще не ощущают спазматических болей. Но у ряда жен- щин вырабатывается больше простагландинов, или у них рецепторы связывают простагландины таким образом, что их действие усиливается". Обычно лекарственные средства типа ибупрофена и анапрокса снимают боль, вызываемую спазмами, потому что они являются антипростагландинами, то есть блокируют выработку простагландинов или предотвращают связывание их с рецепторами. Эти лекарства также уменьшают диарею и тошноту, а иногда и приливы, которые бывают у некоторых женщин. Вашему доктору, возможно, придется поэкспериментировать, прежде чем — 367 —
|