|
Шестая стадия является одной из самых запущенных, требующих хирургического вмешательства. К этому моменту у пациента имеются не просто выраженные узлы: в самых крупных из них успевает сформироваться очаг расплавления , и кожа над этим узлом подвергается изъязвлению. Вообще, сгустки крови, составляющие содержимое варикозного узла, воспаляются и без помощи инфекции. Ведь кровь – это белок, а белок с течением времени может и должен разрушаться . Когда же к процессу присоединяется инфекция, зараженный узел становится по-настоящему опасен. Ведь часть продуктов распада из этого очага попадает в кровяное русло – кровь течет непосредственно мимо него. А это чревато быстрым распространением процесса на окружающие и даже весьма отдаленные ткани – вплоть до сердечной мышцы. И потом, как уже было сказано, содержимое узлов не склонно покидать их потому, что оно находится в довольно глубоком мешочке, образованном растянутой стенкой. Но это еще не означает, что часть такого сгустка вообще никогда не попадет в кровоток. Ведь кроме формы узла тромб со стенкой связывает лишь сохранившая способность крепиться часть фибриновых нитей. При воспалении они обычно разрушаются, потому при каждом таком эпизоде опасность тромбоза резко возрастает . Ну а трофические язвы на поверхности кожи над такими узлами объясняются когда расплавлением узла, когда – началом окончательного разрушения участков кожи, лишившихся кровоснабжения почти полностью. Следует отметить, что на 6-й стадии такие язвы появляются регулярно, однако пока заживают при должном медицинском уходе. Дело в том, что до некоторого момента ускоренное разрушение тканей в каком-то месте пораженной конечности еще способно запустить механизм их ускоренной регенерации. Но и этот механизм вскоре отказывает – с наступлением последней стадии болезни. Седьмая стадия варикозного расширения – это появление постоянной, незаживающей трофической язвы . Точнее, обычно их несколько на разных ногах, в местах наиболее глубокого поражения. Разумеется, на последних двух стадиях игнорировать проблему пациент больше не может – эти эрозии одинаково похожи и на гангрену, и на рак. Оттого мы и сказали выше, что трофические язвы – это то последствие варикоза, которое флеболог видит перед собой чаще остальных . Несмотря на то что они являются результатом длительного, поддающегося лечению процесса, на данном этапе врач не может дать иного назначения, кроме как на операцию. А также иного прогноза, кроме неизбежности следующей встречи с больным в течение ближайшего года после вмешательства по существующим очагам. — 24 —
|