Слово о тибетской медицине

Владение техникой опроса —один из элементе?, тибетского врачебного искусства. Больной не всегда рассказывает о своей болезни, а иногда просто ее •скрывает. В таких случаях, подчеркивается в трактате «Чжуд-шн», большую роль играет терпение и настойчивость врача.

Врач не всегда может установить диагноз болезни тотчас по прибытии к больному. Если врач затрудняется з определении заболевания, он должен некоторое время пожить около больного, наблюдать, расспрашивать, «ни думая об усталости своего языка и тела», добросовестно откоситься к выполнению-своих обязанностей, не спешить в неясных случаях. Для правильной постановки диагноза у больного с хроническим заболеванием тибетская медицина рекомендует врачу длительное наблюдение и изучение его.

Тибетский врач расспрашивал больного о длительности заболевания. Это помогало ему уточнить стадию болезни, развернутость ее симптоматики. Считалось, что начальная стадия болезни, как правило, протекает стерто н не сопровождается симптомами, типичными для той или иной формы патологии физиологических систем. Поэтому, если врач заставал болезнь вскоре после ее начала, он обычно назначал провоцирующую терапию, т. е. давал лекарственные средства, усиливающие проявления той или, иной системы. Если же белезнь началась сравнительно давно, врач констатировал уже развернутую клиническую картину и мог не прибегать к провоцирующим средствам.

Таким образом, в процессе проведения систематического опроса врач выяснял причины и обстоятельства, предшествовавшие заболеванию, субъективный характер его основных проявлений, эффективность уже использовавшихся лечебных средств, длительность и тяжесть болезни.

Многие тибетские врачи, получившие высокое ученое звание «пандиты», в совершенстве обладали, знаниями по астрологии. Существовали сложные схемы, календари времен определенных периодов, связанных с движением планет. Земли, Луны. Они умели отмечать зависимость земной жизни от лунных фаз и солнечной активности. Поэтому время в распознавании болезни являлось для них важнейшим фактором. Даже в те далекие времена они точно подметили, что физиологические процессы и функциональная деятельность отдельных органов з течение суток протекают неодинаково. Поэтому в дпагностике они учитывали время суток, месяцы, годы, а также отдельные астрономические циклы. В трактатах тибетской медицины имеются определенные указания о максимальной активности того или иного органа в зависимости от времени, указания на самые неблагоприятные временные сроки в смысле предрасположенности к заболеванию. Фактически это учение на современном языке называется биоритмологнен. Врач, расспрашивая больного, обязательно устанавливал его точный возраст и мысленно раскладывал периоды его жизни на астрологическую схему, учитывая, родился ли он в огненный год Змеи или железный год Барса. В оценке жизни больного немаловажное значение имел 12-летний период. Каждый 12-й год жизни считается как бы годом рождения (по-бурятски «жэлээ оруулаяа»). В год рождения человек, как младенец, беспомощен к вредным и злым воздействиям природы, наиболее подвержен болезням. Поэтому в этот год врачи рекомендовали людям строго беречь себя, особенно в период расцвета сил в 37 и 49 лет (с учетом года внутриутробной жизни). Это была профилактика болезни с учетом биоритмолопш. Каких больших напряжений, психологической мобилизации требовалось тибетскому врачу для познания болезней, когда «техническим оснащением» служили только органы чувств. Его органы зрения должны были проникнуть внутрь организма. Поэтому осмотру больного придавалось большое значение. Врач, расспрашивая, долго осматривал больного, улавливая и подмечая малейшие внешние признаки болезни. Внешний вид, состояние языка и кожи, блеск глаз, движения мышц, характер дыхания, мокроты, мочи и кала — неполный перечень объектов для пытливых глаз врача. Одним из экранов состояния внутренних органов, в особенности печени, тяжести болезненного процесса считались глаза человека. Если они теряли жизнерадостный, веселый взгляд, блеск и жизненную теплоту, то это значило, что больной страдает тяжелой болезнью. Не случайно в тибетской медицине придавали большое значение функции печени, а зеркалом ее считали глаза (дословно, глазя — «цветок печени», по-монгольски —«эльгэнэй сэсэгэ). Больше того, тибетские врачи ухитрялись на циферблате зрачка подмечать изменения, на основании которых определять, какие внутренние органы поражены. Восточные медики называют эти участки зрачка окнами во внутренние органы. Желтушность склер глаз и неровность в нижней части зрачка расценивались как сигнал болезней крови, желтушность склер и неровности в правой части зрачка как признаки заболевания печени. Таким образом, органы зрения тибетского врача не должны упускать ни малейшего признака болезни. Одно из строжайших требований б тибетской медицине к врачу гласило: «Зрение, слух, обоняние, вкус, осязание врача должны быть развиты утонченно до предела». Да п не могло быть иначе, ибо эти его органы выполняли функцию современной диагностической лаборатории.