Секреты мужского здоровья. Слабые места сильного пола

Мы не станем обсуждать гистологические формы этого вида злокачественной опухоли, так как они представляют несомненный интерес именно для специалистов, ибо они определяют как клинику, так и тактику лечения заболевания.

Обсуждая проблему рака предстательной железы, мы отмечали, что для уточнения диагноза и принятия квалифицированного решения о лечении необходимо знать степень распространения опухоли, в том числе на соседние органы, получить информацию о наличии метастазов в ближайшие и отдаленные органы. Проведенные российскими учеными исследования показали, что в силу многих причин доля выявляемых поверхностных форм рака (то есть не проникающих в мышечный слой мочевого пузыря) составляет лишь 57,4 %. Отметим для сравнения, что в европейских странах этот показатель несравненно лучше — около 70–80 %. Безусловно, это отражается в высоких показателях смертности от рака мочевого пузыря в нашей стране.

Симптомы рака мочевого пузыря

Следует отметить, что в начальных стадиях заболевания клиническая картина очень бедная и она зависит от характера опухоли, ее расположения, распространенности, направления роста и наличия вторичных осложнений.

Ведущим признаком заболевания является примесь крови в моче (гематурия ). Кровь в моче может появиться лишь один раз, иногда это происходит периодически в течение длительного времени. Чаще всего гематурия появляется неожиданно.

Даже если примесь крови весьма значительная, при этом отсутствуют характерные для опухоли почек червеобразного вида сгустки. Часто она может возникнуть в конце акта мочеиспускания, в особенности при опухолях, размещенных в области шейки пузыря. Различают макрогематурию, когда кровь видно невооруженным глазом, и микрогематурию, если клетки крови выявляются в общем анализе мочи. Известно, что степень кровотечения не отражает величины опухоли. Из-за того, что многие пациенты не придают значения однократному появлению примеси крови в моче, РМП вовремя не диагностируется. Тем не менее у 75–80 % больных раком мочевого пузыря гематурия была хотя бы однажды. Среди других симптомов рака мочевого пузыря возможны боль (или резь), частые позывы к мочеиспусканию . Отмечено, что по мере роста опухоли в 12,5 % случаев появляется боль над лоном, которая вначале связана с мочеиспусканием, а затем становится постоянной. Впрочем, известно, что это могут быть проявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в том числе из-за присоединения инфекции и развития сопутствующего цистита. Тогда моча становится мутной, гнойной, с неприятным запахом. При запущенных случаях РМП возможны серьезные осложнения со стороны почек. При сдавлении отверстий мочеточников появляется боль в области почки и в крестце, присоединяются пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.