На сегодняшний день ЭКО является единственным эффективным методом лечения бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб, устранить которую не удается оперативным путем, эндометриозом, нарушением качества и количества сперматозоидов и др. Во многих случаях он становится последней надеждой супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Существуют абсолютные показания к ЭКО, такие как непроходимость или отсутствие маточных труб и тяжелые формы мужского бесплодия, а также относительные показания, список которых постоянно расширяется. Помимо различных заболеваний в числе показаний к ЭКО может быть и возраст женщины. Распространено мнение о том, что женщина может иметь детей до тех пор, пока у нее сохраняется менструальная функция, однако это не совсем так. После 38 лет у женщины начинается постепенное угасание репродуктивной функции, этот процесс, безусловно, носит индивидуальный характер, но, как показывает практика, в этом возрасте частота наступления беременности после ЭКО гораздо выше, чем «естественным путем». Не стоит также забывать, что у женщин старше 36 лет резко увеличивается риск рождения ребенка с различными генетическими нарушениями, например с синдромом Дауна. Принимая во внимание вышесказанное, возможно, единственным правильным решением может стать выбор в пользу ЭКО, которое поможет не только получить желанную беременность, но и благодаря новейшим технологиям предотвратить рождение ребенка с генетическими нарушениями. Не стоит и говорить, что для осуществления внекорпорального оплодотворения приходится обращаться в крупные специализированные центры, имеющие опыт лечения бесплодия. В подготовительный период необходимо обсудить все нюансы проблемы, в том числе медицинские, юридические и этические вопросы. Изучаются результаты всех предыдущих исследований. Эта нелегкая процедура является как бы очередным этапом после неудачного осуществления предшествующих мероприятий. Она несет не только физические, но и финансовые затраты. Достижением самых последних лет является генная терапия, применение которой возможно и на самых ранних стадиях развития эмбрионов. При этом выполняется не только диагностика, но и лечение больных зародышей. Каковы шансы на успех? Как и при любых других методах, результаты зависят от основного заболевания и возраста. У молодой женщины с непроходимостью маточных труб намного больше шансов на успех, чем у пары, в которой жена имеет хотя бы незначительные гормональные нарушения, а у мужа — плохое качество спермы. Средние показатели таковы: беременность развивается от 8 % при введении в матку одного эмбриона и до 25 % — при введении трех. Возможен вариант, когда все три эмбриона успешно закрепляются в матке и продолжают развитие. У каждой пятой женщины, которой вводили три эмбриона, рождались близнецы, а у каждой сотой — тройня. — 133 —
|