Внедрение половых клеток в маточные трубыВ некоторых случаях пытаются организовать «встречу» женских и мужских половых клеток в привычных условиях — в маточной трубе. Предварительно убеждаются, что трубы проходимы и нет препятствий для последующего продвижения оплодотворенных яйцеклеток. Этот метод применяется при недостаточной оплодотворяющей способности мужчины или бесплодии, обусловленном иммунологическими причинами. Используют его также при невыясненной этиологии заболевания, но после исключения психологических факторов, способных привести к бесплодию. В процессе подготовки проводят гормональное лечение женщины, чтобы обеспечить созревание фолликула (фолликулов) и яйцеклетки (яйцеклеток), а также своевременную и успешную овуляцию. За несколько часов до нее пунктируют фолликулы специальным инструментом под контролем ультразвукового исследования или лапароскопии (реже) и отсасывают яйцеклетки. Их временно помещают в термостат, а затем вместе со сперматозоидом вводят с помощью тонкого катетера в наружную часть маточной трубы или лапароскопическим путем, или через влагалище и матку. Произведенный через две недели после вмешательства тест на беременность положителен у 25–30 % женщин. Поскольку в маточную трубу пересаживают до трех яйцеклеток, высока вероятность многоплодной беременности: у 20 % женщин возможны близнецы, у 3 % — тройня. Вероятность внематочной беременности на 10–20 % выше, чем обычно, что составляет 0,5–1 % всех состоявшихся беременностей. Не исключается операционный риск (кровотечения, осложнения при наркозе), возможны также побочные действия при гормонотерапии. Подобную пересадку можно повторить 2–3 раза, не раньше чем через 3 месяца после предыдущей. Если в конечном результате беременность не наступает, используют оплодотворение «в пробирке». «Дети из пробирки»Оплодотворение «в пробирке» — это попытка добиться желаемой беременности прежде всего для тех пар, у которых женская и мужская половые клетки не могут встретиться обычным путем. Ныне живут уже немало детей, родившихся благодаря тому, что оплодотворение осуществлено экстракорпорально, то есть вне организма матери. Что же представляет собой этот метод лечения, как осуществляется отбор пар, каковы шансы на успех? Этот метод называется ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в матку матери. Детей, родившихся благодаря применению этого метода, в обиходе часто называют «пробирочными» детьми, так как те этапы развития яйцеклетки и эмбриона, которые обычно проходят в трубе в первые 2–3 дня после оплодотворения, при ЭКО происходят в искусственных условиях — в пробирке. Сейчас в мире ежегодно до 700000 супружеских пар лечатся с помощью искусственного оплодотворения. Ежегодно рождается более 30000 детей, зачатых с помощью этого метода, в 2002 г. было отмечено рождение 1 миллиона детей после искусственного оплодотворения. — 132 —
|