Также врач в зависимости от симптомов заболевания и состояния пациента может назначить «малые» миорелаксанты (мидокалм, седуксен, элениум, и др.); ангиотропные препараты (положительно действующие на сосуды: винпоцетин, пентоксифиллин, гинкго билоба); средства, улучшающие тканевую микроциркуляцию (эуфиллин, пентоксифиллин, трентал, никотиновая кислота, но-шпа, спазмолитин и др.), препараты, нормализующие венозное кровообращение (эскузан, гливенол, троксевазин и др.). Во все периоды болезни необходимо применять витамины группы В: B1, B6, B12. Они оказывают заметное обезболивающее действие (особенно витамин В12) и благотворно влияют на обменные процессы в нервной ткани. При нарушениях обмена веществ кожи и мышц назначают АТФ, солкосерил, ангиотрофин, агапурин, андекалин, поливитамины. Применяют рефлексотерапию: точечный массаж (эбонитовыми палочками и пальцами рук), иглотерапию, электропунктуру, поверхностное иглоукалывание, вакуумный массаж, аппликации металлических шариков, пластин или магнитофоров на болевые зоны. В острый период заболевания назначают физиолечение: диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковую терапию. При хронических болевых синдромах, особенно в III–IV стадии остеохондроза, когда развиваются признаки асептического воспаления и отек в области корешков (а иногда и в острый период болезни), в целях уменьшения отека назначают в небольших дозах салуретики, противоотечные средства (лазикс, фуросемид, триампур, гипотиазид, верошпирон и др.). После снятия острой боли можно применять индуктотермию, электрофорез различных лекарственных средств (магния сульфат, лидаза, новокаин, калия йодид, ганглерон или их сочетания). Через 2 недели после снятия острого болевого синдрома, кроме электротерапии, применяют массаж и лечебную физкультуру. По показаниям назначают «сухое» или подводное вытяжение. Вне обострения назначают бальнеотерапию, грязелечение. Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите вне стадии обострения1. Ходьба на месте (минута). 2. Ноги поставить вместе, руки перед туловищем. Поднять руки вверх, прогнуться (вдох). Вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 8-10 раз. 3. Ноги врозь, руки на талию. Наклониться туловищем влево, при этом сгибая правую ногу в колене (выдох). Возвратиться в исходное положение (вдох). Повторить 4–6 раз в каждую сторону. 4. Ноги врозь, руки опустить. Наклониться к левой ноге и коснуться колена (выдох). Выпрямиться (вдох). Выполнить по 5 раз в каждую сторону. — 58 —
|