|
При невозможности проведения дифибрилляции пароксизм желудочковой тахикардии возможно купировать ударом кулака в предсердечную область. При брадиаритмии следует внутривенно ввести 0,75-1 мл 0,1 %-ного раствора Атропина и начать внутривенную капельную инфузию 1 мл 0,02 %-ного раствора Изупрела в 100–200 мл изотонического раствора хлорида натрия. Наиболее стойкого эффекта следует ожидать от электрической стимуляции сердца (наружной, чреспищеводной, трансвенозной эндокардиальной. В последующем необходимо проведение антиаритмической терапии и, возможно, имплантация искусственного водителя ритма. Потеря сознания у детей Следует уложить ребенка так, чтобы ноги были немного выше головы, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Чтобы привести в чувство, можно обрызгать лицо водой или поднести к носу на 20–30 секунд ватку, смоченную нашатырным спиртом или уксусом, разотрите виски. Когда ребенок придет в себя, его следует напоить крепким чаем или кофе. При частых обмороках ребенка следует проконсультировать у врача. Потеря сознания при сахарном диабете (гипо– и гипергликемическая кома) При передозировке инсулина или продолжительном голоде в крови у больного сахарным диабетом резко падает содержание сахара. Так как сахар является основным питательным субстратом мозга, его дефицит вызывает энергетический голод нервных клеток и резкое нарушение их функций. Ребенок бледнеет, покрывается холодным потом. У него начинают дрожать пальцы рук, снижается температура тела, возникает сильное чувство голода. Наконец, он теряет сознание, и у него начинаются судороги. Помощь При появлении упомянутых признаков, если ребенок еще в сознании, ему необходимо срочно дать съесть что-нибудь сладкое: кусочек сахара, конфету, ложку варенья и т. п. Если ребенок уже потерял сознание, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда можно поставить ребенку клизму с раствором сахара (одну столовую ложку сахара на стакан воды). Родители должны быть внимательны при инъекциях ребенку инсулина, особенно если они начинают использовать новый препарат. Гуляя с ребенком, получающим инъекции инсулина, всегда следует иметь в кармане конфеты или кусочек сахара. Потеря сознания при солнечном ударе Длительное нахождение ребенка на солнце в жаркий день без головного убора может привести к перегреванию головы и расстройству мозгового кровообращения. При этом он начинает испытывать слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах. В тяжелых случаях могут быть судороги и потеря сознания. — 608 —
|