|
Очень часто в терапии используются антибиотики второго и третьего поколений – Цефалоспорин, Амоксициллин, Клавуланат, Левофлоксацин, Сульфаметоксазол. При медленно развивающейся пневмонии рекомендуется использовать серосодержащие антибиотики. При лечении пневмоний, вызванных аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, антибиотики часто не дают должного терапевтического эффекта. В таких случаях к ним обязательно добавляют противовирусные препараты. При грибковых формах воспалений органов дыхания (гистоплазмоз, бластимикоз, аспергиллез и криптококкоз) обязательно использование препаратов, действующих локально на каждый вид гриба. Отличный эффект дает Бициллин-5. Колоть его надо один раз в 8-10 дней. Можно использовать и Бициллин-3, однако эффект от его применения будет менее выраженным. • Пенициллины – бензилпенициллин по Антибиотики, применяемые при лечении пневмоний При внебольничных пневмониях 1—2 млн ЕД внутримышечно равными дозами каждые 4–6 ч при легком течении пневмонии и по 2–4 млн ЕД внутривенно, внутримышечно 6 раз в сутки при тяжелом течении; Ампициллин в дозировке 0,5 г через каждые 4–6 ч, суточная доза – 2–3 г; Амоксициллин 0,25 —0,5 г 3 раза в день для приема внутрь или 0,25—1 г каждые 8 ч внутривенно при тяжелом течении пневмонии; ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав) 0,375-0,625 г 3 раза в сутки внутрь, при тяжелом течении по 1,2 г через 6–8 ч внутривенно; • макролиды – Эритромицин по 0,25 – 0,5 г внутрь каждые 4–6 ч или по 0,2 г 2–3 раза в сутки внутривенно в тяжелых случаях в течение нескольких дней с последующим переходом на пероральный прием; Рокситромицин по 150–300 мг 1–2 раза в сутки внутрь; Азитромицин по 500 мг/ сут 1 раз в день в течение 3–5 дней; • цефалоспорины I–IV поколений – Цефалоридин (Цепорин) 1–4 г/сут внутривенно, внутримышечно; Цефазолин (Цефамизин, Кефзол) 2–4 г/сут внутривенно, внутримышечно; Цефуроксим (Кетоцеф) 3–6 г/сут внутривенно, внутримышечно; Цефотаксим (Клафоран) до 6 г/сут внутримышечно, внутривенно; Цефтриаксон (Роцефин), Цефепим (Максипим) по 1–2 г каждые 8 ч внутривенно; Цефаклор (Цеклор) и Цефуроксим аксетил (Зиннат) по 0,5–1 г 3–4 раза в день внутрь, максимальная суточная доза до 4 г; • ранние фторхинолоны – Офлоксацин по 0,4–0,8 г через 12–24 ч внутрь, внутривенно, внутримышечно; Ципрофлоксацин в той же дозе; — 590 —
|