Осложнения: отек легких, отек мозга, развитие пневмонии. Доврачебная помощь • Дать больному любое рвотное, которое окажется под рукой (корень ипекакуаны, рвотный корень). Повторять дачу рвотного средства через каждые 15 минут; • при отравлении опиумом давать внутрь муку из семян горчицы сарептской по 1 щепотке через каждые 10–15 минут (порошок горчицы помогает вызвать рвоту и понос); • после того как больной хорошо вырвет, дать ему два стакана воды, слегка подкрашенной крупинками марганцовокислого калия; • ни в коем случае нельзя давать больному засыпать. Его нужно обрызгивать водой, водить по комнате, бить по щекам, колоть булавками, давать нюхать нашатырный спирт. Для отравившегося опием или морфином сон – это смерть; • опустить ноги пострадавшего в горячую воду, на голову положить холодный компресс или пузырь со льдом; • внутрь давать отвар дубовой коры, крепкий чай, кофе; • противоядием при отравлении наркотиками является Атропин (давать по 20 капель на прием через каждые два часа, не более трех раз); • дать 2–3 яичных белка на литр воды; • отправить пострадавшего в любое медицинское учреждение; • до прибытия врача согревать тело больного. Врачебная помощь • Наиболее эффективным противоядием являются физиологические антагонисты морфина: Налорфин (N-аллил-норморфин, анторфин) и Лаваллорфан. 1–2 мл 0,5 %-ного раствора Налорфина вводят внутривенно (в 20 мл физиологического раствора медленно), внутримышечно или подкожно. Лаваллорфан вводят по 1 мг парентерально (1 мл 0,1 %-ного раствора). • Для предупреждения дальнейшего всасывания яда из желудочно-кишечного тракта больному делают повторные промывания желудка (даже после подкожного введения морфина) водой с примесью активированного угля или раствором марганцовокислого калия (1:100) или танина (5:1000); дают внутрь раствор марганцовокислого калия чайными ложками через каждые 10 минут в течение часа; назначают солевое слабительное (20–30 г сульфата натрия со взвесью 50 г активированного угля). • Для стимуляции дыхания назначают длительные ингаляции карбогеном или кислородом через носовые катетеры или маску, подкожные повторные введения Атропина, Кофеина, Камфоры, Кордиамина, внутривенные повторные введения 0,5–1 мл 1%-ного раствора Лобелина или Цититона. • При дыхании Чейн – Стокса и остановке дыхания необходима срочная интубация трахеи или трахеотомия, длительное искусственное дыхание кислородом, внутривенное введение 4 мл Кордиамина (медленно) и 4 мл подкожно. — 525 —
|