|
• Внутрь – кодеин (0,015 г), Дионин (0,01 г). • Внутривенно или подкожно – Морфин, Атропин, при удушье – трахеотомия. Отравление этими лекарственными препаратами обычно бывают очень тяжелыми и прогноз часто неблагоприятен. Отравление беллоидом, белласпоном, беллатаминалом Различают три фазы отравления: фаза угнетения сознания, фаза возбуждения и коматозная фаза. При легком отравлении отмечаются такие симптомы, как оглушение, головокружение, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи, расширение зрачков. Больной засыпает и спит 6–8 часов. При более сильном отравлении у больного возникает сонливость, появляется рвота. Он засыпает уже через 1–1,5 часа, и сон бывает беспробудным. Во время сна появляются признаки психоза с галлюцинациями и попытками бегства. Через 2–3 часа больной успокаивается и спит 10–12 часов. В это время появляются такие признаки, как учащенное сердцебиение (пульс достигает 120 ударов в минуту), сухость слизистых оболочек, умеренное расширение зрачков, гиперемия кожи, замедление дыхания. Артериальное давление снижается до 80/40. При тяжелом отравлении обнаруживается глубокое оглушение больного со зрительными галлюцинациями, зрачки расширены, кожа гиперемирована. Сильно выражены одышка и тахикардия. Артериальное давление падает до очень низких цифр. Температура тела повышена. Больной быстро впадает в коматозное состояние, гиперемия кожи сменяется бледностью, тахикардия сменяется брадикардией (редкие сердечные сокращения), температура тела повышается до 40 °C, развивается отек легких. Смерть наступает от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Доврачебная помощь • Как можно быстрее и лучше промыть желудок; • дать солевое слабительное, очистить кишечник; • свежий воздух, по возможности – ингаляции кислорода; • дать таблетку Панангина, если он имеется в аптечке; • срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение – помните: промедление в оказании медицинской помощи опасно для жизни пострадавшего. Неотложная помощь в стационаре • Промывание желудка. • Форсированный диурез. • Гемосорбция. • При возбуждении – нейролептики (2,5 %-ный раствор аминазина внутримышечно: до 1 года – 0,15-0,2 мл, в возрасте 1–2 лет – 0,25 мл, 3–6 лет-0,4 мл, 7–9 лет – 0,5 мл, 10–14 лет – 0,6 мл 1–2 раза). • При развитии комы тактика такая же, как при отравлении барбитуратами: коррекция дыхания – оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, средства, поддерживающие сердечную деятельность (0,0,1 %-ный раствор Коргликона – 0,1–0,8 мл, 0,05 %-ный раствор Строфантина – 0,1–0,4 мл). — 520 —
|