При повышении тонуса желчного пузыря и сфинктера Одди показаны диета № 5, 5а, спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа), блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), тепловые физиотерапевтические процедуры, минеральная вода низкой минерализации (Славяновская и Смирновская, Ессентуки № 4 и 20, Нарзан и др. обычно в горячем виде дробно, 5–6 приемов в день по ? стакана). При снижении тонуса желчного пузыря и недостаточности сфинктера Одди рекомендуются диета № 5, лечебная физкультура и физиотерапевтические средства тонизирующего действия, желчегонные средства (Аллохол, Холензим и др.), закрытые тюбажи, курсовое лечение минеральной водой высокой минерализации типа «Ессентуки № 17», «Арзни», «Баталинская» и др.; воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200–250 мл 2–3 раза в день за 30–90 минут до еды. Хирургическое лечение, как правило, не показано. При гиперкинетических формах: • прием спазмолитических средств (Папаверин, Платифиллин, экстракт белладонны); • введение через дуоденальный зонд 0,5 %-ного раствора новокаина; • эффективны общие гидротерапевтические процедуры, гальванический воротник по Щербаку, ионофорез с новокаином на область печени. Лечение проводят на фоне седативной терапии, физиотерапии (ванны хвойные, радоновые, сероводородные с низкой концентрацией и температурой 30–37 °C), лечебной физкультуры щадящего типа. Направление в санатории и на курорты больных вторичными дискинезиями должно определяться основным страданием. При первичных дискинезиях, возникших на фоне выраженных нервно-вегетативных нарушений, показаны санатории общего типа. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом, туризмом. Очень нежелательно курение. Понос представляет собой одно– или многократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Понос может иметь в основе инфекционное начало или быть бытовым. Возникает понос по разным причинам. • Иногда его может вызвать страх или внезапный испуг («медвежья болезнь»). • Часто понос развивается в результате отравления, когда организм выбрасывает из себя недоброкачественные продукты питания. • При воспалениях слизистой кишечника, когда перистальтика ускорена, тоже может возникнуть неоднократное выделение жидкого стула. • Бродильные и гнилостные процессы в кишечнике могут явиться причиной расстройства кишечника. При хроническом поносе обязательно следует обратиться к врачу-инфекционисту, при бытовом, «домашнем», поносе можно прибегнуть к средствам народной медицины. — 281 —
|