При резком повышении артериального давления, пока врач не приехал, вам надо: • принять положение полусидя в постели или удобном кресле; • согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени; • внутрь принять Корвалол (или Валокордин) – 30–40 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который вы принимаете постоянно; • при появлении загрудинной боли – немедленно нитроглицерин под язык; • воздержаться от еды; • при интенсивной головной боли принять таблетку мочегонного препарата, который вы принимали раньше; • разжевать (но не проглатывать) 12,5 – 25 г капотена или 10 мл коринфара. Лечение гипертонической болезни в значительной мере определяется ее стадиями. В I стадии гипертонической болезни допустимо прерывистое, курсовое лечение, если оно эффективно. Условия успеха терапии: рациональный режим трудовой деятельности и отдыха, определяемый врачом совместно с больным. При ожирении обязательно ограничение в диете углеводов и жиров. Лекарственное лечение занимает основное место в комплексной терапии гипертонической болезни II–III стадии. Ведущее значение имеют диуретики (салуретики), симпатолитические средства и периферические вазодилататоры. Подбор лекарств и их доз, сочетаний препаратов индивидуален. Необходимо учитывать, что лица с натрийзависимой формой болезни особенно податливы к диуретикам. При лечении II стадии гипертонической болезни почти всегда требуется комбинация лекарственных препаратов, обычно двух, иногда трех. Задача лечения гипертонической болезни в III стадии – помимо обязательного понижения артериального давления – постоянное поддержание венечного и мозгового кровообращения, сократительной силы миокарда на удовлетворительном уровне. Из лекарственных препаратов рекомендуются В I стадии – седативные средства (таблетки валерианы, бромиды). Если артериальное давление не снижается, можно начинать прием таких несильных препаратов, как Раунатин, Раувазан. Во II стадии болезни наряду с препаратами раувольфии нужно начинать прием препаратов, способствующих выведению солей и жидкости из организма. К таким препаратам можно отнести Гипотиазид, Диакарб, Верошпирон и др. При более упорных формах гипертонической болезни применяют ганглиолитики и адренолитики (Гексоний, Пентамин). Удобны для применения и симпатолитики, даваемые в виде таблеток (Пирилен, Исмелин). При длительном повышении артериального давления нужно начинать регулярный прием рекомендованных врачом гипотензивных препаратов типа Энама, Анаприла, Престариума, Амлодипина. — 220 —
|