Лечебное голодание

В результате лечения дозированным голоданием 24 боль­ных с невротическими ипохондрическими реакциями в 17 слу­чаях было получено полное и стойкое выздоровление. В 4 случаях наблюдалось только улучшение состояния больных, позволяющее им вернуться к труду. Однако эти больные про­должали проявлять чрезмерную заботу о своем здоровье, часто посещали врачей, проявляли повышенную активность в лечении. У 3 больных улучшения состояния не наступило.

ЛИТЕРАТУРА

1. Коканб а ев а Р. Ф. Тр. I Московского мединститута, 1963, 25» е.- 305.

2. Николаев Ю. С. Разгрузочно-диетическая терапия шизофре­нии и ее физиологическое обоснование. Дисс. докт. М., 1960.

3. Слуцкина П. И. и Левтов Ф. А. Тр. Научно-исслед. пси- ховевр. ин-та им. В. М. Бехтерева. Л., 1961, 24, с. 145.

4. Т е л е ш е в с к а.я М. Э. Сб. докл. Горьковск. конф. по пробле­мам неврозов. Горький, 1960, с. 58.

Разгрузочно-диетическая терапия ипохондрического развития личности

В. М. КОВАЛЕНКО (Ростов-на-Дону)

Огромные трудности которые испытывают клиницисты при лечении больных с ипохондрическим развитием личнос­ти, побуждают к поискам новых терапевтических методов лечения.

Ю. Г. Козлову (2), применившему внутривенные вливания новокаина в сочетании с медикаментозным сном, удалось получить хорошие терапев­тические результаты только у больных, короткое время страдавших невро­тическими ипохондрическими состояниями. А. К. Ануфриев (1) пришел к выводу о неэффективности новокаинотерапии, инсулиношоковой терапии, аминазинотерапии. Не дали положительных результатов применявшиеся автором смеси, рассчитанные на нормализацию интероцептивных ощущений. Ни один из 11 больных ипохондрическим развитием личности, леченных А. К. Ануфриевым резерпином, не поправился полностью. Резистентность разбираемого заболевания к различным терапевтическим воздействиям понятна, если учесть, что речь идет о патологии личности человека.

Принимая во внимание общность патогенеза ипохондри­ческих реакций и ипохондрического развития личности, мы провели лечение дозированным голоданием 26 больных ипо­хондрическим развитием личности со сроками заболевания от 3 до 10 лет Продолжительность голодания ограничивалась 15—13 днями. Так же как и при раэгрузочно-диетичеокой те­рапии ипохондрических реакций, у изучаемых больных мы обнаружили зависимость динамики симптомов болезни от особенностей реакции на голодание. В случаях с положитель­ными результатами лечения первоначально исчезали сенесто­патии, депримированность, но оставался ипохондрический об­раз мышления. Больные продолжали проявлять повышенный интерес к собственному здоровью. Они обнаруживали склон­ность к интерпретации обычных физиологических ощущений, часто расценивая их как признаки рецидива болезни. Только через несколько месяцев наступала «перестройка» личности больных. Тревожно-мнительные черты характера становились менее выраженными, эмоциональные реакции начинали со­ответствовать ситуации и ощущениям. Примером динамика ипохондрического синдрома в процессе разгрузочно-диети­ческой терапии у больных ипохондрическим развитием лич­ности может служить следующая история болезни.