Лечебное голодание

Больных с наркоманией (морфинизм) было двое. Дав­ность злоупотребления наркотиками до 20 лет, неоднократное медикаментозное лечение было неэффективным. Нарко­тики отменялись и имевшийся выраженный абсинентный синдром с первых же дней голодания быстро сглаживался, постепенно исчезало влечение к наркотикам. В периоде пи­тания быстро наступала прибавка в весе.

Лечение аминазином после курса голодания привело к резкому улучшению состояния больных с инволюционным психозом (2), на которых прежде ни аминазин, ни разгрузочно-диетическая терапия не оказывали эффекта. Мани­акально-депрессивный психоз с затянувшейся депрессивной фазой, резистентный к лечению инсулином и мелипрамином, в результате 25-дневного голодания почти исчез: выравнялось настроение, исчезли идеи самообвинения, появился интерес к жизни. При церебральном атеросклерозе с ипо­хондрическим синдромом после 25-дневного голодания наступило лишь незначительное улучшение. Не оказало го­лодание (14 дней) положительного воздействия на больного психопатией с перверзиями.

Как правило, у всех больных в процессе лечения насту­пало значительное улучшение сопутствующих соматических заболеваний.

Таким образом, на основании вышеизложенного, мы можем сделать следующие выводы:

1. У большинства больных шизофренией с выраженными чертами дефакта терапия дозированным голоданием улуч­шала состояние или же делала более эффективным после­дующее медикаментозное лечение;

2. Дозированное голодание оказывает благоприятное воздействие на эссенциальную эпилепсию;

3. При хроническом алкоголизме уже в первые дни голо­дания снимались все явления интоксикации, исчезало вле­чение к алкоголю. К сожалению, отсутствие катамнестических данных не дает возможности говорить о стойкости полученных результатов;

4. Разгрузочно-диетическая терапия вполне применима в условиях психиатрических больниц.

ЛИТЕРАТУРА

1. Николаев Ю. С. Вопросы психиатрии. М., 1957, с. 80.

2.Николаев Ю. С., Николаева В. М. Жури. Невропатология и психиатрия им. С. С. Корсакова, 152, в. 1, с. Э9.

3. Николаеве Ю. С., Николаева В. М. В кн.: Труды Всесоюз­ной конференции по вопросам борьбы с алкоголизмом, М., 1959, с. 160.

Клинико-электроэнцефалографичские корреляции у больных шизофренией с вялым течением в процессе лечебного голодания и последующего питания

Б. В. КРАИЦЕРОВ (Москва)

Резистентность некоторых групп больных шизофренией с вялым тече­нием ко многим терапевтическим мероприятиям является общеизвестным фактом. Это побуждает врачей и исследователей к поискам новых адекват­ных мер воздействия на шизофренический процесс. Имеются убедительные данные об эффективности применения дозированного алиментарного голо­дания при некоторых вялопротекающих формах шизофрении (3). Но ме­ханизм действия голодания в целом остается до настоящего времени не вполне выясненным. Ганс Селье (4) указывает на голод как на определен­ный вид «стрессора», в ответ на который в организме развертываются три стадии «стресса», или общего неспецифического адаптационного синдрома, где ведущую роль, по современным представлениям, играет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый комплекс. Ю. Л. Шапиро (7) в своих гема­тологических исследованиях на людях также приходит к выводу, что изме­нения крови во время голодания подчиняются основным закономерностям «пролонгированного стресс-синдрома». При разработке проблемы влечений и мотиваций зарубежными и отечественными исследователями была выяв­лена роль определенных функциональных структур гипоталамуса (так на­зываемых «центра голода» и «центра насыщения»), а также было уста­новлено, что состояние голода и поиска пищи преимущественно связано с симпатическим отделом вегетативной нервной системы, в частности, с зад­ним отделом гипоталамуса, а насыщение — с активностью парасимпати­ческого отдела и его составной частью — передним отделом гипотала­муса (2).