Лечебное голодание

Следует отметить, что ипохонидрические опасения больного (боязнь неизлечимого заболевания, страх перед смертью и др.) во многом связаны с инстинктом самосохранения. Голодание же. прямо заставляет организм проявлять данный инстинкт, мобилизуя защитные силы, адаптационные механизмы, вызывая значительную соматическую перестройку. В данном случае психические расстройства носят функциональный характер, в то время как голодание — это реальный, ощутимый фактор, подчиняющий своему воздействию многие системы организма, а потому и более сильный.

Таким образом на основании вышеизложенного, можно прийти к следующим выводам.

1. Разгрузочно-диетическая терапия дает положительные результаты у больных ипохондрическими реакциями и развитиями и шизофренией с ипохондрическим синдромом, в том числе и в случаях, где проводившаяся прежде терапия оказа­лась неэффективной.

2. Клинически определяемая степень реактивности в про­цессе лечебного голодания у больных с ипохондрическими реакциями и развитиями и шизофренией может способство­вать более точной дифференциальной диагностике этих забо­леваний.

3. Динамика ипохондрического синдрома в процессе РДТ характеризуется определенной последовательностью. В пер­вую очередь возвращается нормальное самоощущение, при этом меняется интенсивность и постоянство сенестопатий — они ослабевают, периодически совершенно отсутствуют. Од­новременно изменяется эмоциональный фон. По мере исчез­новения сенестопатий, последовательно, несколько отставая во времени меняется характер болезненных высказываний (от прекращения спонтанных высказываний до появления критики).

4. Можно предполагать, что одним из патофизиологиче­ских механизмов при РДТ ипохондрического синдрома яв­ляется представление покоя внутреннему интероцептивному анализатору, а также возникновение «пищевой» доминанты и отрицательной индукции от пищевого центра на патологически измененный при ипохондрическом синдроме внутрен­ний интероцептивный анализатор. При этом происходит пе­рестройка динамического стереотипа.