Домашний доктор

Кроме того, профилактика острой почечной недостаточности, оксигеноте­рапия (кислородом), антибиотики, в том числе ингаляция ими.

Дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен относятся к груп­пе хлорированных углеводородов, широко применяющихся в качестве раство­рителей во многих отраслях производства, в быту для склеивания пластмас­совых изделий, чистки одежды и пр. Токсическое действие этих веществ связано с наркотическим воздействием на нервную систему, резкими дистро­фическими изменениями печени и почек. Наиболее токсичен дихлорэтан. Смертельная доза при приеме его внутрь 20 мл. Отравления возможны при поступлении яда внутрь, через дыхательные пути, кожные покровы.

Выделяют четыре ведущих клинических синдрома:

Токсическое поражение центральной нервной системы проявляется в ран­ние сроки после отравления в виде головокружения, неустойчивости поход­ки, выраженного психомоторного возбуждения. В тяжелых случаях развивает­ся коматозное состояние, частым осложнением которого является нарушение дыхания по типу механической асфиксии (бронхорея, западение языка, обильное выделение слюны).

Синдром острого гастрита и гастроэнтерита, при котором отмечается повторная рвота со значительной примесью желчи, в тяжелых случаях частый жидкий стул, хлопьевидный со специфическим запахом.

Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности проявляется стой­ким падением артериального давления с отсутствием пульса на периферичес­ких артериях и наблюдается обычно на фоне психомоторного возбуждения или коматозного состояния. В некоторых случаях падению артериального давле­ния предшествует кратковременное повышение его и резкая тахикардия. Раз­витие сердечно-сосудистой недостаточности характерно для отравлений дих­лорэтаном и является прогностически плохим фактором, так как обычно за­канчивается летальным исходом в течение первых 3 суток.

Синдром острого токсического гепатита с явлениями печеночно-почечной недостаточности. Токсический гепатит развивается у большинства больных на 2-3 сутки после отравления. Основные клинические проявления - увели­чение печени, спастические боли в области печени, желтушность склер и кожных покровов. Нарушение функции почек проявляется развитием альбуми­нурии различной степени. У некоторых больных в течение первой недели после отравления возникает острая почечная недостаточность (азотемия, уремия), что более типично для отравлений черыреххлористым углеродом.

Ингаляционные отравления дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом могут давать тяжелую клиническую картину, при действии паров четыреххло­ристого углерода часто развивается печеночно-почечпая недостаточность. Причины смерти: ранние - сердечно-сосудистая недостаточпеченочная ность (1-3 сутки) и поздние кома, уремия.