Домашний доктор

Распознавание. Диагностический признак - появление кристаллов оксала­та кальция в моче и наступление через 2-3 суток стадии почечных явлений: боли в пояснице и животе, болезненное мочеиспускание, моча цвета "мясных помоев".

Лечение. В основном то же, что и при алкогольном отравлении: промыва­ние желудка и солевое слабительное, борьба с нарушениями дыхания и аци­дозом с помощью раствора натрия гидрокарбопата (соды), который принима­ется внутрь или вводится внутривенно. Специфическим для данного отравле­ния является борьба с нарушениями функции почек. Для этого следует наз­начать обильное питье, осмотические диуретики или фуросемид (0,04-0,12 г внутрь или 23 мл I % раствора в вену или в мышцы). При приеме диуретиков следует компенсировать потерю воды, калия, натрия и хлора из организма попутным введением солевых плазмозаменяющих растворов в количестве, рав­ном или несколько превышающем диурез. Для предупреждения повреждения по­чек оксалатом кальция необходимо назначить внутримышечно сульфат магния по 5 Мл 25 % раствора в сутки. При наличии признаков отека мозга и ме­нингеальных симптомов следует провести люмбальную пункцию. При приеме внутрь более 200 мл яда - гемодиализ в 1-е сутки после отравления, пери­тонеальный диализ. При развитии анурии прогноз крайне неблагоприятный.

Раздел 4

ОТРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ

Ацетон. Применяется в качестве растворителя в производстве различных лаков, искусственного шелка, кинопленки и пр. Слабый наркотический яд, поражающий все отделы центральной нервной системы. Проникает в организм через органы дыхания, органы пищеварения (при приеме внутрь).

Сшттомы: клиническая картина сходна с алкогольной интоксикацией. Од­нако коматозное состояние не достигает большой глубины. Слизистая обо­лочка полости рта и глотки отечна, воспалена. Изо рта - запах ацетона. При отравлении парами ацетона появляются симптомы раздражения слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, возможны головные боли, обморочные состояния. Иногда наблюдаются увеличение и болезненность печени, желтуш­ность склер.

Возможно появление признаков острой почечной недостаточности (сниже­ние диуреза, появление белка и эритроцитов в моче). Часто развиваются бронхит и пневмонии.

Первая помощь. Вывести пострадавшего на свежий воздух. При обмороке давать вдыхать нашатырный спирт. Покой. Горячий чай, кофе. Неотложная помощь и лечение при тжелом состоянии - см. Этиловый спирт (Отравления алкоголем и его суррогатами).