Домашний доктор

Острое отравление кофеином выражается в психомоторных реакциях, пере­ходящих в бред и галлюцинации, бывают нарушения сенсорных функций (опре­деление времени и дистанции) и скорости движения. Начальная фаза возбуж­дения быстро сменяется сопорозным состоянием. Наиболее опасное осложне­ние кофеином и его аналогами - развитие острой сердечно-сосудистой не­достаточности с явлениями коллапса. Паралич сердца возможен также при быстром введении в вену эуфиллина.

Первая помощь. Промывание желудка 1-2 % раствором танина или гидро­карбоната натрия (питьевой соды), взвесью активированного угля. Если от­равление вызвано свечами, содержащими эуфиллин, ставят клизму, принимают солевое слабительное.

Для купирования психомоторного возбуждения и судорог используют хло­ралгидрат в клизме (1,5-2 г на 50 мл воды), аминазин (2 мл 2,5 % раство­ра на новокаине), димедрол (1 мл 2% раствора с новокаином) - внутримы­шечно.

Коррекция сердечно-сосудистой недостаточности в случае отравления ко­феином затруднительна в условиях доврачебной помощи, так как большинство сосудосуживающих средств будут усиливать токсический эффект кофеина и его аналогов. Целесообразно этот вид реанимации проводить в условиях стационара, где может быть произведено обменное переливание крови (плаз­мы) и использован форсированный диурез с ощелачиванием.

Стрихнин. Смертельная доза: 0,2-0,3 г. Стрихнин легко поглощается из желудочнокишечного тракта и также легко проникает в организм изо всех мест инъецирования.

Симптомы: возбуждение, головные боли, одышка. Повышение тонуса заты­лочных мышц, тризм жевательной мускулатуры, тетанические судороги при малейшем раздражении. Спазм дыхательной мускулатуры с развитием резкой ригидности грудной клетки. Смерть наступает при явлениях асфиксии (удушья).

Лечение. При поступлении яда внутрь - раннее промывание желудка, со­левое слабительное, хлоралгидрат в клизме повторно. Седативная терапия: барбамил (3-5 мл 10 % раствора) в вену, морфин (1 мл 1% раствора), ди­медрол (2 мл 1% раствора) под кожу. При нарушениях дыхания - интубацион­ный наркоз с использованием миорелаксантов (листенон, диплацин). Форси­рованный диурез (алкалинизация мочи).

Наркотические средства.

Индийская конопля (гашиш, план) - наркотическое одурманивающее средство. Употребляется для жевания, курения и приема внутрь с целью своеобразного опьянения. Токсическое действие связано с угнетением цент­ральной нервной системы.

Симптомы. Вначале характерны психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные галлюцинации (видение цветов, больших пространств), быстрая смена мыслей, смех, легкость движений. За­тем наступают общая слабость, вялость, плаксивое настроение и долгий глубокий сон с замедлением пульса и понижением температуры тела.