Домашний доктор

Осмотический диурез создается при помощи внутривенного введения осмо­тически активных диуретических препаратов, значительно усиливающих про­цесс обратного всасывания в почках, что позволяет добиться выделения с мочой значительного количества яда, циркулирующего в крови. Наиболее из­вестными препаратами этой группы являются: гипертонический раствор глю­козы, раствор мочевины, маннитола.

2. Гемодиализ - метод, при котором используется аппарат "искусствен­ная почка" как мера неотложной помощи. По скорости очищения крови от ядов в 5-6 раз превосходит форсированный диурез.

3. Перитонеальный диализ - ускоренное выведение токсических веществ, обладающих способностью скапливаться в жировых тканях или прочно связы­ваться с белками крови. При операции перитонеального диализа через фис­тулу, вшитую в брюшную полость, вводят 1,5-2 литра стерильной диализиру­ющей жидкости, меняя ее через каждые 30 минут.

4. Гемосорбция - метод перфузии (перегонки) крови больного через спе­циальную колонку с активированным углем или другим сорбентом.

5. Операция замещения крови проводится при острых отравлениях хими­ческими веществами, вызывающими токсическое поражение крови. Используют 4-5 литров одногруппной, резус-совместимой, индивидуально подобранной донорской крови.

Реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Отравленные требуют самого внимательного наблюдения и ухода, чтобы вовремя принять меры против угрожающих симптомов. В случае понижения температуры тела или похолодания конечностей, больных укутывают теплыми одеялами, растирают, дают горячее питье. Симптоматическая терапия нап­равлена на поддержание тех функций и систем организма, которые наиболее повреждены токсическими веществами. Ниже приводятся наиболее частые ос­ложнения со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Асфиксия (удушье) в коматозном состоянии. Результат западения языка, аспирации рвотных масс, резкой гиперсекреции бронхиальных желез и слюно­течения.

Симптомы: цианоз (посинение), в полости рта - большое количество гус­той слизи, выслушивается ослабленное дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы над областью трахеи и крупных бронхов.

Первая помощь: удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод.

Лечение: при резко выраженном слюнотечении подкожно - 1 мл 0,1% р-ра атропина. б) Ожог верхних дыхательных путей.

Симптомы: при стенозе гортани - осиплость голоса или его исчезновение (афония), одышка, цианоз. В более выраженных случаях дыхание - прерывис­тое, с судорожным сокращением шейной мускулатуры.