Домашний доктор

Способностью связывать ядовитые вещества обладают: активированный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной во­де. С этой же целью. используют обильное питье молока, белковой воды, яичных белков (по показаниям).

Обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л кипяченой холод­ной воды, растительные слизи, кисели, растительное масло, водная смесь крахмала или муки) особенно показаны при отравлениях раздражающими и прижигающими ядами, такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов.

Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алколоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

В качестве средств, ускоряющих прохождение яда по желудочно-кишечному тракту и препятствующих всасыванию могут быть использованы при отравле­нии бензином, керосином, скипидаром, анилином, фосфором и др. жирораст­воримыми соединениями вазелиновое масло (3 мл на 1 кг массы тела) или глицерин (200 мл).

Методы ускоренного выведения яда из организма.

Активную дстоксчкацию организма производят в специализированных цент­рах по лечению отравлений. Применяют следующие методы.

1. Форсированный диурез - основан на использовании мочегонных средств (мочевина, манпитол, лазикс, фуросемид) и др. методов, которые спо­собствуют повышенному выделению мочи. Метод используют при большинстве интоксикации, когда выведение токсических веществ осуществляется преиму­щественно почками.

Водная нагрузка создается обильным питьем щелочных вод (до 3-5 л в сутки) в сочетании с мочегонными средствами. Больным в коматозном состо­янии или с выраженными диспепсическими растройствами делают подкожное или внутривенное введение раствора хлористого натрия или раствора глюко­зы. Противопоказания к проведению водной нагрузки - острая сердечно-со­судистая недостаточность (отек легких) или почечная недостаточность.

Алкалиназацая мочи создается внутривенным капельным введением раство­ра бикарбоната натрия до 1,5-2 л в сутки под контролем определения ще­лочной реакции мочи и резервной щелочности крови. При отсутствии диспеп­сических расстройств можно давать бикарбонат натрия (питьевую соду) внутрь по 4-5 г каждые 15 минут в течение часа, в дальнейшем по 2 г каж­дые 2 часа. Алкалипизация мочи является более активным диуретическим средством, чем водная нагрузка, и широко применяется при острых отравле­ниях барбитуратами, салицилатами, алкоголем и его суррогатами. Противо­показания те же, что и при водной нагрузке.