Домашний доктор

Военно-психиатрическая экспертиза является частью военно-медицинской экспертизы. Экспертиза проводится врачами-психиатрами, входящими в сос­тав призывных комиссий при военных комиссариатах, в комиссии для врачеб­ного освидетельствования поступающих в военные училища, а также в гарни­зонные и госпитальные военноврачебные комиссии.

Освидетельствованию подлежат: а) призывники для определения их год­ности к несению военной службы и для содействия командованию в пра­вильном распределении призывников по частям и подразделениям различных родов войск; б) поступающие в военно-учебные заведения; в) военнослужа­щие и военнообязанные, когда по тем или иным причинам возникает вопрос о состоянии их психического здоровья.

При выраженных психических заболеваниях (выраженное слабоумие, психо­зы и др.) призывники и военнослужащие признаются негодными к несению во­инской службы. При ряде заболеваний (неврозы, черепно-мозговые травмы без эпилептического синдрома) дается отсрочка от призыва в армию на 5 лет. В дальнейшем производится повторное освидетельствование его психи­ческого состояния. В случае необходимости длительного наблюдения за больным и проведения исследований экспертиза проводится в условиях ста­ционара.

Лечение психических заболеваний. Современный подход к лечению психи­ческих болезней предполагает комплексное применение различных методов биологического воздействия с психотерапией и мероприятиями по соци­ально-трудовой реабилитации больных. Терапевтическая тактика должна быть клинически обоснованной, т.е. должен быть правильно поставлен диагноз, определена психопатологическая симптоматика, острота состояния, индиви­дуальные особенности личности больного и его физического состояния. Те­рапия должна быть динамичной - зависеть от изменения состояния больного, стадии развития болезни. Если в остром психозе больному проводят медика­ментозное лечение, то при выходе из психоза все большее значение приоб­ретают меры психотерапевтического воздействия и социальной реадаптации. Способ введения лекарств также определяется состоянием больного, его остротой и тяжестью. Обычно психотропные средства назначают внутрь (таб­летки, драже, порошки, капли, сироп) или в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев используют внутривенный способ введения (для быстроты эф­фекта) или внутривенное капельное вливание. Препараты назначают с учетом возможных побочных явлений и осложнений. Тщательно анализируются все по­казания и противопоказания.