Домашний доктор

При нейропатии малого берцового нерва у больного выявляется "висячая стопа" - такой больной не может стоять на пятках, не может самостоя­тельно надеть домашних тапочек. При ходьбе спотыкается на ровном месте, походка также необычна: человек старается поднимать или подбрасывать но­гу вперед и кверху, чтобы стопа не цеплялась за пол. Такое расстройство возникает после тяжелого радикулита, переохлаждения ног, аллергической реакции (укус пчелы), при отравлении химикатами (алкоголем, средствами борьбы с домашними насекомыми), атеросклерозе сосудов нижних конечнос­тей, сахарном диабете, длительном вынужденном сидении, особенно но­га-на-ногу. Лечение такое же, как при лицевой и радиальной нейропатии. Прогноз при всех нейропатиях при лечении благоприятный.

Нейроревматизм. Ревматическое поражение нервной системы. Ревматичес­кая болезнь, чаще всего протекающая с поражением суставов и сердца, мо­жет затронуть и нервную систему, причем как периферическую (нервы), так и центральную (головной мозг). При поражении периферических нервов воз­никают расстройства, характерные для невритов или нейропатии. При пора­жении головного мозга может развиться ревматический менингит или энцефа­лит. Последний наиболее частая форма нейроревматизма, встречается в ос­новном у детей.

Симптомы и течение. Ребенок, переболевший ангиной, через 2-2,5 недели становится вялым, раздражительным, плаксивым, быстро утомляется. У школьников резко меняется почерк (становится угловатым, скачущим, неус­тойчивым). Появляются частые мигательные движения глаз, нередко участву­ют в таком моргании все мышцы лица. Такие проявления называются малой хореей (хореяпляска). При подозрении на малую хорею ребенок должен быть тщательно и всесторонне обследован, особенно на ревматизм.

Распознавание. Диагноз ясен при наличии воспалительных признаков со стороны сердца и суставов, характерных гиперкинетических движений и из­менений в крови ревматического плана.

Лечение только стационарное. Применяют антибиотики, гормоны, ЛФК (ле­чебную физкультуру), массаж. Прогноз лучше, чем при иных формах ревма­тизма. Необходимо наблюдение у ревматолога и невролога по месту жи­тельства, обязательна бицилинопрофилактика.

Нейроснфплпс. Специфическое поражение нервной системы при сифилисе. Различают ранний (в первые 5 лет после заражения) и поздний (более 5 лет после заражения.

Ранний чечросифнлас. Сифилитический менингит (см. Менингит) часто сопровождают поражения слухового нерва (глухота и головокружения), зри­тельного нерва (снижениезрения) и глазодвигательныхнервов (косоглазие, двоение в глазах). Могут также отмечаться и припадки при массивном пора­жении мозга (миелите и энцефалите), возможны параличи и парезы (снижение и отсутствие силы и объема движений в конечностях).