Домашний доктор

Неврит. Старое название, означающее воспаление нерва. Однако в насто­ящее время принято название нейропатия, так как большинство поражений периферических нервов имеют невоспалительный характер. Наиболее часто встречаются нейропатия лицевого, лучевого нерва, малого берцового нерва.

Симптомы и течение. Нейропатия лицевого нерва - в 70 % сосудистой природы.

Возникает после переохлаждения, пик заболеваемости приходится на сен­тябрь и март, т.е. когда начинаются ветры в межсезонье, а люди ходят без шапок и платков, в легких куртках, возвращаясь с дач, спят в электричках у открытых окон. Лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной облас­ти, переохлаждение ее ведет к спазму сосудов, питающих нерв. Ухудшение питания приводит к отеку и заклиниванию нерва в стенках костного канала. Заклинивание еще больше ухудшает питание нерва - круг замыкается. Больной, встав утром, при попытке почистить зубы, внезапно замечает, что вода вытекает из угла рта, завтракая, удивляется, что пища постоянно по­падает между щекой и зубами, мешая пережевывать пищу, и за ухом - ною­щая, постоянная, несильная боль. Подойдя к зеркалу, видит, что лицо его с одной стороны обездвижено, а рот перетянут в противоположную (здоро­вую) сторону. Глаз на больной стороне не закрывается, лоб не наморщива­ется, при оскаливании зубов угол рта неподвижен. Чувствительность на ли­це (при покалывании иглой) сохраняется.

Лечение проводится только в стационаре, где требуется провести дообс­ледование, потому что похожую картину может вызвать воспаление внутрен­него уха, невринома слухового нерва, рассеянный склероз, опухоль мозга, инсульт в стволе мозга, сахарный диабет. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на успех. 3-4 дня без лечения и лицо останется неподвижным навсегда. Применяют сухое тепло, аспирин, никотиновую кисло­ту, курантил, гормоны, лейкопластырное вытяжение, электростимуляцию, иг­лорефлексотерапию. Если нейропатия лицевого нерва проявление другого за­болевания, лечат сначала причину, однако одновременно проводят и все ме­роприятия по восстановлен ю нерва, чтобы не упустить время.

При нейропатии лучевого нерва больной отмечает, что не может разог­нуть пальцев руки и поднять кисть кверху, при этом в кулак сжимает хоро­шо. Не может сложить руки ладонями, похлопать, положив руку на стол, не может постучать по нему пальцами. Чаще всего такие расстройства возника­ют после употребления алкоголя накануне и неудобного ночного сна. Напри­мер, если больной спит без подушки, подложив под себя руку, или супруг спит ночью на плече. Поэтому такой паралич лучевого нерва называют "па­раличом садовой скамейки" или "параличом медового месяца".