Домашний доктор

Меланома. Одна из наиболее злокачественных опухолей, в которую пере­рождаются врожденные или приобретенные пигментные пятна. Составляет 10 % от числа больных раком. Встречается чаще у женщин среднего и старческого возраста, особенно белокурых, с светлой кожей и голубыми глазами. Излюб­ленная локализация - верхние и нижние конечности, голова, шея. Возникает меланома из меланоцитов - клеток, образующих пигмент. Причина их озлока­чествления точно не установлена. Развитию меланомы из родинок (невусов), папиломатозных пигментных пятен способствуют травмы, прижигания, порезы, чрезмерная инсоляция и другие раздражающие факторы.

Симптомы и течение. Основной признак - усиление или ослабление пиг­ментации невуса, увеличение его в размерах, изъязвление, кровотечение, образование корочки, розового венчика или радиальных тяжей вокруг форми­рующейся опухоли или пятна. Вскоре наступает диссеминация процесса: сна­чала на соседние участки кожи в виде узелков-сателлитов, затем в регио­нарные лимфатические узлы, в более поздние периоды дает метастазы во внутренние органы. Раннее изъязвление меланомы является неблагоприятным прогностическим признаком. Злокачественность процесса резко усиливается при травматизации опухоли.

Распознавание. Почти безошибочен радиометрический способ, основанный на интенсивном накоплении меланомой радиоактивного фосфора. Цитологичес­кое исследование можно использовать только при наличии язвенной поверх­ности, с которой производят отпечатки.

Прогноз всегда серьезный. Успех терапии зависит от своевременного об­ращения за лечебной помощью и правильной врачебной тактики.

Саркома Капошн (ангиоретикулез). Множественная геморрагическая сарко­ма встречается примерно у 30 % больных с синдромом приобретенного имму­нодефицита. Выделяют неэпидемическую (классическую) форму ангиоретикуле­за Калоши и эпидемическую, наблюдаемую у больных СПИДом. Клинически и гистологически они не отличимы. Это сосудистая опухоль, исходящая из элементов ткани, в первую очередь кожи.

Симптомы и течение разнообразны и зависят от длительности процесса. Вначале появляются, чаще всего на коже конечностей, фиолетовые пятна. Впоследствии возникают плотные узелки диаметром до 2 см, округлых очер­таний, синюшно-красного и коричнево-красного цвета. Образования могут сливаться в бугристые очаги и изъязвляться. Заболевание встречается пре­имущественно у мужчин.

У больных СПИДом саркома Калоши протекает в более агрессивной форме, поражая лимфатические узлы, слизистые оболочки и внутренние органы, и имеет злокачественный характер. Химиотерапия не всегда эффективна.