Домашний доктор

Симптомы и течение. Болезнь имеет тенденцию к нарастанию, особенно у маленьких детей. У них она развивается чаще всего на фоне экссудативного диатеза, связанного с врожденной аномалией. Важную роль играет внтуриут­робная сенсибилизация плода из-за однообразного питания беременной жен­щины с ежедневным употреблением большого количества продуктов - аллерге­нов. Установлено, что наиболее часто ими являются: коровье молоко (до 2-3 литров в день), куриные яйца, рыба, злаки (особенно пшеница, овес, гречка), овощи (томаты), фрукты и ягоды (цитрусовые, виноград, клубника, орехи). На предрасположенность к аллергическим заболеваниям организма будущего ребенка влияет неблагоприятное течение беременности - токсико­зы, инфекционные заболевания, нервные переживания и стрессы, нерацио­нальный режим. На развитии кожных проявлений у грудных детей грудного возраста нередко сказывается раннее введение прикорма и искусственное вскармливание. У детей старше аллергены могут проникать не только через желудочнокишечный тракт, но и через дыхательные пути, кожу. Это вещества окружающей среды - комнатная пыль, пыльца различных растений и цветов, шерсть, запахи духов, красок и т.д. С возрастом проявления заболевания как правило уменьшаются. К 3-5 годам большинство детей выздоравливают, но примерно у трети экзема переходит в нейродермит. В эпидермисе значи­тельно снижается количество жирных кислот и воска, уменьшается потоотде­ление. Кожа приобретает желтовато-серый цвет, становится сухой, шерохо­ватой, нередко шелушится, волосы - тонкими и тусклыми.

Важную роль в проявлении нейродермита у взрослых играют нарушения функционального состояния различных отделов нервной системы. Продолжи­тельность заболевания исчисляется десятилетиями. Выделяют две формы ней­родермита. При ограниченном нейтродермите процесс локализуется преиму­щественно на шее, в подколенных ямочках, локтевых сгибах, пахово-бедрен­ных складках. При диффузном нейродермите в процесс могут вовлекаться лю­бые участки кожного покрова. Пораженную поверхность покрывают чешуйки, кровяные корочки и трещины. Для обеих форм типичны узелки цвета кожи, имеющие склонность к слиянию и образованию сплошной инфильтрации. А так­же резкий, иногда нестерпимый зуд с расчесами, оставляющими нередко мел­кие рубчики.

Довольно часто нейродермит осложняется пиококковой инфекцией, чаще в форме различных стрепто-стафилодермий. У детей возможно самое тяжелое осложнение - герпетиформная экзема Калоши, возникающая в результате ин­фицирования вирусом простого герпеса.