Домашний доктор

Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачествен­ных опухолей.

Детская крапивница или строфулюс (детская почесуха) относится к забо­левай иям с пищевой сенсибилизацией. Развивается на фоне экссудативного диатеза, чаще у искуственно вскармливаемых и перекармливаемых детей. Большое значение имеют пищевые и бытовые аллергены, укусы насекомых, токсично-аллергические воздействия при желудочно-кишечных, инфекционных заболеваниях, локальные очаги инфекции (тонзиллиты, гаймориты, отиты) и т.д.

Симптомы и течение. Волдыри быстро трансформируются в узелки розо­во-коричневого цвета, величиной до булавочной головки с маленьким пу­зырьком на вершине.

Из-за расчесов появляются эрозии и кровянистые корки. Излюбленная ло­кализация сыпи - крупные складки туловища, на верхних конечностях, иног­да распространяется на все тело. При длительном течении болезни дети становятся беспокойными, раздражительными, капризными, теряют аппетит и сон. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства в виде рвот, поносов или запоров. В большинстве случаев заболевание к 3-7 годам про­ходит бесследно, но иногда наблюдается трансформация в диффузный нейро­дермит, почесуху. Необходимо помнить, что детскую крапивницу надо диффе­ренцировать с чесоткой, так как клинически эти заболевания очень сходны.

Гигантская крапивница (отек Квинке) - острый процесс, для которого характерно внезапное появление отека подкожной клетчатки, фасций, мышц. Отек, размером с куриное яйцо и даже больше, наблюдается в местах с рых­лой клетчаткой - губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мо­шонки. Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, он затем бесслед­но проходит.

Особенно опасным является отек Квинке в области гортани. При этом сначала отмечается охриплость голоса, "лающий" кашель, затем нарастает затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии (в том числе подкожная инъекция 0,1 % 1 мл адреналина) больные могут погибнуть при явлениях асфиксии.

Лечение. Прежде всего устраняют, если возможно, аллерген. Назначают препараты, антигистаминные, десенсибилизирующие и фолликулиты, фурунку­лы, рожу, острые лимфангоиты и лимфадениты.