Домашний доктор

Лечение. Полноценное питание, нормализация труда и отдыха, устранение стрессовых моментов, занятия физической культурой, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний. Ликвидация поступающих в организм токсических соединений обычно нормализует менструальный цикл. В более сложных случаях применяют гормонотерапию под контролем гинеколо­га-эндокринолога.

Аномалии положения половых органов.

В нормальных условиях матка располагается в центре малого таза, обла­дая физиологической подвижностью. Аномальные положения (опущение, выпа­дение, выворот матки, ее поворот, перекручивание и перегибы, смещение всей матки кпереди, кзади) возникают в результате воспалительных процес­сов - инфильтраты, рубцы, спайки и др., новообразований, локализующихся в разных отделах половой системы, родовых травм мышц и связок промежнос­ти, а также общих заболеваний и функциональных нарушений. Состояние, когда матка или стенки влагалища, опускаясь вниз, не выходят за пределы половой щели, называется опущением. В случаях, когда частично или пол­ностью выступают из больших половых губ, диагностируют выпадение. Причи­ны - нарушение целости тазового дна (незашитые разрывы промежности после родов) и нередко сопутствующее этому расслабление мышц брюшного пресса, особенно у многорожавших, после многоплодной беременности и др.

Симптомы и течение. При опущении и выпадении половых органов возника­ют изменения в слизистой оболочке влагалища - сухость, сглаживание скла­док, в области шейки - трофические язвы, псевдоэрозии, лейкоплакии. Сме­щения матки книзу предрасполагают к возникновению патологий в мочевой системе (опущение задней стенки мочевого пузыря - цистоцеле) и в строе­нии прямой кишки (опущение ее передней стенки - ректоцеле), недостаточ­ность анального сфинктера, геморрой. Опущение нередко переходит в непол­ное, а затем и в полное выпадение, особенно в пожилом возрасте, при тя­желой работе.

Лечение. Консервативное - заключается в общеукрепляющих процедурах и методах, способствующих повышению тонуса матки, мышц тазового дна, брюш­ного пресса (физические упражнения, специальный гинекологический и общий массаж, грязелечение и пр.). При выраженном опущении стенок влагалища, а тем более при выпадении матки, показано хирургическое вмешательство.

Аномалии развития половых органов. К ним относятся: перегородка вла­галища, седловидная, однорогая и двурогая матка, двойная матка и двойное влагалище, двурогая матка с одним замкнутым рудиментарным рогом, инфан­тилизм. Некоторые анатомические аномалии после пластических операций возможность деторождения не исключают. Подчас диагноз (перегородка вла­галища, седловидная или двурогая матка) устанавливается во время бере­менности, обусловливая тяжелые роды и хирургическое вмешательство. Поло­вой инфантилизм выражается: задержкой формирования наружных и внутренних половых органов, неразвитыми или слабо развитыми молочными железами и другими вторичными половыми признаками, нарушением менструального цикла, возможными дисфункциональными маточными кровотечениями, аменореей, бесп­лодием или самопроизвольными абортами.