|
Часть IV
БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
СРЕДСТВАМИ И МЕТОДАМИ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ
Нормальный сустав состоит из двух костных суставных поверхностей, покрытых суставным хрящом, и фиброзной капсулы, выстланной синовиальной оболочкой (см. Приложение 1).
Внутрисуставное пространство наполнено синовиальной жидкостью, действующей как смазка. Сустав окружен поддерживающими структурами - сухожилиями, связками, сумками, мышцами.
Суставный хрящ - эластичное вещество с низким коэффициентом трения. Синовиальная оболочка суставов, наряду с кожей и серозными оболочками, легко реагирует на аллергические воздействия и поражается, равно как и околосуставный аппарат, при инфекциях, приводя к нарушениям функции сустава. В околосуставных тканях, благодаря вялому кровообращению, легко выпадают кристаллы различных веществ.
Существует большое количество заболеваний суставов, причем одна часть болезней является самостоятельным заболеванием, другая часть представляет собой одно из проявлений какого-либо другого заболевания. В первом случае именно поражение суставов определяет всю симптоматику, течение и прогноз болезни, и все лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию патологического процесса в суставах. Во втором же случае поражение суставов является лишь одним из симптомов какой-либо болезни, не связанным напрямую с суставами, поэтому течение этой болезни, как и ее прогноз, определяется не поражением суставов, а основным заболеванием, и именно на него должно быть направлено лечение. В данной главе будут, по большей части, рассматриваться заболевания суставов, являющиеся самостоятельными болезнями.
Обычно все болезни суставов по характеру патологического процесса, происходящего в них, разделяют на две большие группы - артриты и артрозы.
Артритами называются заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке сустава, суставном хряще и околосуставных тканях. Иногда при этом в полости сустава имеется жидкость воспалительного происхождения (суставной выпот). Примером такого заболевания является ревматоидный артрит.
В зависимости от числа пораженных суставов медики говорят о моноартрите (вовлечении одного сустава) или полиартрите (вовлечении многих суставов). При вовлечении 2-4 суставов иногда применяют термин "олигоартрит". При сохранении поражения сустава более 3-6 месяцев говорят о хроническом артрите. Мигрирующий артрит характеризуется уменьшением поражения в одном суставе при возникновении поражения в другом.
Артрозы - это заболевания, в основе которых лежит обменно-дистрофический процесс, выражающийся атрофией, разрежением костной ткани (остеопороз), новообразованием костной ткани, затрагивающей связки и капсулу сустава. Примером такого заболевания является деформирующий остеоартроз.
— 20 —
|