|
ЧАСТЬ III
Манипуляции на толстом кишечнике
Клизмы
Почти уверен, эта часть окажется интересной как в теоретическом, так и в практическом или бытовом аспектах. В теоретическом плане она дает представление о механизмах воздействия тех или иных клизм не только на толстый кишечник, но и на весь организм в целом.Что же касается другого, практического аспекта, то в быту часто приходится сталкиваться с элементарным незнанием техники постановки клизмы, из-за чего процедура становится мало сказать неэффективной, а подчас так и просто опасной для жизни.
Клизмой (от греч. слова "промывание") называют процедуру введения в прямую кишку различных жидкостей с диагностической и лечебной целью.
По вполне понятным причинам диагностические клизмы мы рассматривать не будем. Основное внимание здесь будет уделено описанию клизм, применяющихся с лечебной целью. Это очистительные, послабляющие, сифонные, лекарственные и питательные клизмы.
Очистительные клизмы
Наверное, не ошибусь, если скажу, что очистительные клизмы наиболее популярны и чаще других применяются на практике. Они предназначены для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстого кишечника. Используют их при длительных запорах, перед операциями и родами, при клинических исследованиях желудочно-кишечного тракта и перед постановкой лекарственных клизм.
Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (по имени предложившего ее немецкого ученого).
Кружка Эсмарха представляет собой специальный резервуар объемом 1-2 л с отверстием, к которому прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с пластмассовым наконечником. На конце трубки расположен кран, с его помощью можно регулировать поступление воды из кружки.
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-30 °С). Если необходимо стимулировать сокращение толстой кишки (при атонических запорах), можно применять воду более низкой температуры (12-20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного масла или растворяют в воде столовую ложку стружки детскогомыла.
Менее всего раздражают кишечную стенку изотонические и гипотонические солевые растворы (0,9-процентный и 0,5-процентный растворы хлорида натрия). Их применяют при колитах, заболеваниях, связанных с воспалением слизистой оболочки толстого кишечника. Температура вводимой жидкости должна быть в пределах 20-40 °С. Более холодные клизмы отличаются раздражающим действием и применяются при атонии, ослаблении тонуса мышц кишечника.
— 17 —
|