Напомним, что диагностически характерным лабораторным признаком, подтверждающим, что именно инфекционный мононуклеоз является пусковым началом развившейся ангины, считается появление в крови (по данным общего или клинического анализа крови) так называемых атипичных клеток моноцитов, отличающихся большими размерами, формой и структурой. Эти изменения в анализе крови, как правило, достигают максимума к 6—10-му дню заболевания. В период выздоровления содержание атипичных моноцитов в крови постепенно уменьшается, они исчезают, однако этот процесс достаточно медленный и иногда затягивается на месяцы. Что делать? Основными направлениями в лечении детей с ангиной является следующее: ? соблюдение общих принципов лечения больных с простудными заболеваниями; ? продолжительное применение антибиотиков (основной и безальтернативный методы лечения ангины, вызванной бактериями, особенно бактериями гемолитического стрептококка). Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением! Как правило, лечение ангины у детей приводят в домашних условиях с изоляцией больного от здоровых детей. При тяжелых, угрожаемых или диагностически сложных формах ангины лечение больного проводят в инфекционном отделении больницы. Показания для лечения ребенка с ангиной в условиях больницы: ? тяжелое течение ангины, требующее постоянного врачебного наблюдения; ? подозрение на дифтерию; ? подозрение или развитие осложнений; ? дети из социально неблагополучных семей или из семей, в которых не гарантировано выполнение в домашних условиях врачебных рекомендаций (например, по религиозным убеждениям родителей); ? дети, проживающие в социально-бытовых условиях недостаточной комфортности (общежития, ремонт в квартире, перенаселенность в комнате проживания и пр.). Антибиотики при ангине . Продолжительное применение антибиотиков является обязательным и основным в лечении ангины, вызванной бактериями (особенно бактериями гемолитического стрептококка). Применение антибиотиков в лечении детей с ангиной направлено на полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, и предупреждение развитие осложнений. О бактериальной природе ангины обычно могут свидетельствовать следующие признаки: ? признаки фолликулярной, лакунарной или флегмонозной формы ангины; ? признаки обострения хронического тонзиллита; ? выраженная и/или продолжительная (более 3–4 дней) лихорадка при катаральной ангине, тяжелое течение ангины; ? положительные результаты бактериологического исследования смыва (мазка) с горла у ребенка с ангиной (особенно при выявлении бактерий гемолитического стрептококка). — 54 —
|