|
Легкое течение вирусного гепатита отличается отсутствием нарушений в самочувствии ребенка, выраженной интоксикации (незначительная слабость, непостоянное снижение аппетита). При средней тяжести болезни отмечаются выраженные нарушения самочувствия, значительная общая слабость, головные боли, снижение аппетита, тошнота, повторная рвота, нарушение сна, сравнительно небольшое увеличение печени. При тяжелом течении эти проявления выражены еще более значительно. При стертой форме гепатита желтуха характеризуется кратковременностью и может проявляться только пожелтением глазных склер и кратковременным потемнением мочи. Безжелтушная форма вирусного гепатита встречается более часто, чем желтушная, что представляет значительные трудности в диагностике заболевания. Течение этой формы обычно довольно легкое и отличается проявлениями общей слабости, ухудшением аппетита, увеличением печени, кратковременным повышением температуры тела и легким насморком. При этой форме не наблюдается пожелтения склер и кожи, изменения цвета мочи и кала. В некоторых случаях вирусный гепатит может приобретать затяжное течение, которое характеризуется продолжительностью желтушного периода более 2 месяцев. При этом печень остается увеличенной, появляется риск перехода острого гепатита в хроническое заболевание (преимущественно при гепатите В). Могут наблюдаться осложнения со стороны желчевыводящих путей в виде дискинезии желчных путей, развития хронического холецистита. В большинстве случаев гепатит А заканчивается полным выздоровлением, очень редко переходит в хроническую форму. Что делать? Обеспечить строгий постельный режим (с целью максимального сохранения функций печени). Постельный режим обязательно назначают не только при тяжелых и среднетяжелых, но и при легких формах вирусного гепатита в течение всего острого периода болезни. Лечебная диета , общим принципом которой является механическое и химическое щажение пищеварительной системы ребенка. Детям дают отварную и протертую пищу. Рекомендуют кефир, небольшие порции творога, другие молочные продукты, каши, картофель и другие овощные блюда, постные супы, макаронные изделия, отварное или паровое мясо (говядина, курятина), нежирные сорта рыбы. Исключают из рациона мясные супы и бульоны, копчености, консервы, соленья, пряности, труднорастворимые жиры, какао, шоколад и жареную пищу, ограничивают соль. При стихании острого периода болезни и при удовлетворительном состоянии ребенка диету постепенно расширяют, в основном за счет уменьшения степени механического измельчения пищи. — 283 —
|