Вирусные гепатитыВирусные гепатиты – инфекционные заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением печени. Наиболее частыми причинами вирусного гепатита могут являться отличные друг от друга вирус гепатита А и вирус гепатита В. Вирусным гепатитом А дети чаще всего болеют в осенне-зимний период. Время от момента заражения вирусом до возникновения проявлений заболевания длится от 15 до 50 дней (обычно 20–30 дней). Источником инфекции является больной гепатитом А человек. Выделение вируса с калом (опасный период для заражения окружающих) происходит в преджелтушном периоде заболевания и в первую неделю появления желтухи. У большинства больных выделение возбудителя прекращается только через 3 недели после появления желтухи. Передача инфекции от больного к здоровому происходит как при общении, так и через зараженные выделениями больного руки, воду, пищевые продукты и предметы быта. При инфицировании вирусом гепатита В время от момента заражения вирусом до возникновения проявлений заболевания может длиться от 50 до 180 дней (обычно 60—120 дней). Источником инфекции являются больной острой и хронической формой гепатита В, а также вирусоносители, у которых не отмечаются проявления заболевания. Заражение чаще всего происходит при переливании крови, а также при проведении медицинских манипуляций недостаточно простерилизованными инструментами. Вирусом гепатита В ребенок может заразиться и внутриутробно от инфицированной матери. В проявлениях гепатита А и гепатита В существенных различий не отмечается, поэтому точный диагноз может быть установлен только на основании данных дополнительного обследования. Кроме того, заражение вирусом гепатита (А и В) не всегда может сопровождаться видимыми проявлениями болезни. Вирусный гепатит может протекать и в безжелтушной форме. В начале заболевания (преджелтушный период) у детей могут отмечаться повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна, головные боли, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, склонность к запорам, легкие проявления насморка, кратковременное повышение температуры тела, преходящие боли в суставах, мышцах, костях. Продолжительность преджелтушного периода обычно колеблется от нескольких дней до 2 недель. В конце этого периода обнаруживаются увеличение печени, темный цвет мочи и часто обесцвеченный кал. Желтушный период начинается с появления желтушной окраски глазных склер, видимых слизистых оболочек и кожи. Желтуха обычно неинтенсивная и держится примерно 10–14 дней. Иногда в первые дни желтухи может отмечаться непостоянный кожный зуд. — 282 —
|