|
По статистике, фебрильные судороги отмечаются у 5 % всех детей, не достигших 6-летнего возраста, и у 0,2 % детей в возрасте от 3 до 5,5 года. Чаще всего фебрильные судороги наблюдаются у детей в возрасте от 6 месяцев до трех лет. Причины возникновения фебрильных судорог у детей окончательно не известны. Установлено, что одним из факторов, способствующих возникновению фебрильных судорог у детей, являются индивидуальные особенности возрастной незрелости нервной системы. Важным фактором развития фебрильных судорог является наследственная предрасположенность к судорогам. Фебрильные судороги всегда возникают только на фоне повышенной температуры (выше 38 °C) при любом заболевании, преимущественно в стадии так называемой «бледной» лихорадки (особенно если родители допускают ошибки при проведении жаропонижающих мероприятий). В большинстве случае во время судорог ребенок полностью теряет контакт с окружающим (теряет сознание, в отличие от озноба при «бледной» лихорадке), не реагирует на слова и действия родителей, перестает плакать, может задерживать дыхание и посинеть. При этом фебрильные судороги могут проявляться припадками следующих типов: ? сильное напряжение всех мышц тела ребенка (запрокидывание головы назад, сгибание рук к груди, выпрямление ног), сменяющееся ритмичными подергиваниями или вздрагиваниями, которые постепенно становятся более редкими и исчезают; ? резкое расслабление всех мышц тела ребенка, непроизвольная потеря мочи и кала; ? локальные судороги: подергивание рук или ног. Фебрильные судороги редко длятся более 15 минут, обычно от нескольких секунд до 3–5 минут. В некоторых случаях они могут возникать сериями. Примерно у каждого третьего ребенка фебрильные судороги могут повториться во время следующих эпизодов повышения температуры. Кратковременные фебрильные судороги, как правило, могут возникать у детей без серьезных неврологических заболеваний. Продолжительные (больше 15 минут), а следовательно, и более тяжелые приступы фебрильных судорог обычно возникают у детей с тяжелыми заболеваниями нервной системы. После эпизода судорог ребенка следует показать детскому неврологу. Диагностика фебрильных судорог заключается в исключении всех других причин судорожных припадков (менингит, эпилепсия и пр.). Профилактика повторных фебрильных судорог противосудорожными препаратами назначается только в случае очень частых и продолжительных судорог, отягощенной наследственности. Решение о необходимости профилактического лечения принимает детский невролог. Профилактический противосудорожный эффект жаропонижающих препаратов не доказан. — 209 —
|