Отметим, что причиной для беспокойства ребенка могут быть очень тяжелое течение простудного заболевания (менингит), развитие бактериальных осложнений или возникновение сопутствующих заболеваний, напрямую не связанных с переносимой простудой (например острый аппендицит и др.). Когда нужна повторная консультация врача? Обратитесь незамедлительно за дополнительной консультацией к лечащему врачу (как минимум, по телефону) в случае, если: ? ребенку становится хуже; ? жалобы на боль в горле отмечаются более 5 дней; ? заложенность носа отмечается в течение 1–2 недель и больше; ? кашель отмечается более 3 недель; ? появились подозрения на воспаление уха (ребенок беспокойный, жалуется на боли в ушах) или на другие бактериальные осложнения простудного заболевания; ? появились аллергические (на ваш взгляд) реакции; ? появились новые изменения общего состояния ребенка или проявления (даже если они, на ваш взгляд, не связаны с настоящим заболеванием), о которых ваш врач не знает; ? вы не понимаете изменений, происходящих в общем состоянии ребенка, или не можете их объяснить; ? применение антибиотика в течение 2–3 дней, на ваш взгляд, не дало ожидаемой положительной динамики в течении простудного заболевания (возможно, предполагаемые болезнетворные бактерии просто нечувствительны к этому антибиотику, или вы неправильно даете препарат, или вы купили некачественный товар, или неправильно оцениваете складывающуюся ситуацию); ? в течении простудного заболевания отсутствует убедительная положительная динамика за первые 3–4 дня болезни (или за каждые последующие 7—10 дней после консультации врача); ? отмечаются трудности в приеме ребенком назначенных лекарств или лечебных мероприятий. Оцените изменения в поведении и общем состоянии ребенка. В первые дни простудного заболевания ребенок может быть вялым, капризным, малоподвижным и сонливым, отказываться от еды в связи с выраженностью интоксикации в организме (изменения в обмене веществ организма вследствие влияния инфекции и борьбы с ней). При этом изменения в поведении и общем состоянии ребенка условно можно разделить на следующие степени тяжести: ? легкая степень тяжести – общее состояние ребенка вне подъемов температуры тела выше 38 °C практически не нарушено, ребенок активен, играет, не предъявляет жалоб (кроме жалоб на насморк и кашель), аппетит может быть снижен; ? средняя степень тяжести – общее состояние ребенка вне подъемов температуры тела выше 38 °C нарушено умеренно, ребенок не активен, немного вялый, практически не хочет играть, иногда может жаловаться на боли в животе или головные боли, другие жалобы (кроме жалоб на насморк и кашель), аппетит может быть сниженным или отсутствовать; — 176 —
|